医保卡内的余额能否帮助家人分担医疗开销?对此,国家医保局给出了明确解答,详细介绍了医保个人账户“家庭共济”的相关政策。
在职工医保范畴内,个人账户的余额确实能够与家人共享。通过启动“家庭共济”功能,参保者可以将自己的医保个人账户授权给已参保的直系亲属,涵盖父母、配偶及子女,以便他们在支付合规的医疗费用中个人应承担的部分时使用这部分资金。例如,李明能够利用自己的医保余额,为生病的儿子李小明支付100元的自费医疗费用,前提是两者间已建立了“家庭共济”关系。
至于如何操作“家庭共济”,参保人员可借助国家医保服务平台APP、地方医保部门的官方网络平台等渠道完成线上申请,具体步骤由各地医保单位公布。对于不便使用电子设备的人群,线下医保服务窗口同样提供办理服务。
值得注意的是,“家庭共济”并非自动适用于所有家庭成员,需正式办理此业务后方可生效。李明的情况说明,仅与他建立了“家庭共济”的儿子能共享其医保余额,而未办理的母亲及不符合条件的岳父则无法享受这一便利。
实施“家庭共济”有两个关键条件:一是家庭成员需参与基本医保计划;二是完成个人账户“家庭共济”手续。还需注意,此政策不包含配偶的父母,且共享的仅限于个人账户金额,不影响各自医保报销待遇。
在实际就医购药过程中,必须坚持使用患者本人的医保卡,因为“家庭共济”共享的是账户内的资金资源,而非医保卡本身。违反规定使用他人医保卡就医将被视为“冒名就医”,可能遭遇医保联网结算暂停,严重时还可能触犯法律。
另外,针对行动不便的老年人,其子女在提供必要身份证明的前提下,可以合法代理购药,确保老人的医疗需求得到满足。
近日,国家医保局就网友针对医保卡提出的疑问,进行了梳理回答。
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