门诊跨省直接结算人次破亿 海南医疗机构全覆盖促便捷就医
门诊跨省直接结算人次破亿
海南省社保服务中心最新通报指出，截至2024年5月9日，海南省成功对接618家医疗机构实现普通门诊费用跨省直接结算，涵盖457家一级定点医疗机构，达到一级及以上级别全覆盖。这一举措极大地缓解了异地患者的经济负担，据统计，今年已有约65.83万名外地参保人在海南省直接结算普通门诊费用，总额达9750.46万元，占其总医疗支出1.49亿元的65%以上，显著降低了垫付医疗费的压力。
为优化异地就医流程，海南省社保服务中心今年来采取多项措施，加速扩增跨省异地就医直接结算的定点医疗机构网络。措施包括：建立机制摸底未接入国家异地就医平台的基层医疗机构，开设工作沟通微信群，确保政策指导畅通无阻，及时排除障碍；组织业务培训，提升定点医疗机构相关人员的政策理解和操作能力。同时，简化工作流程，自动将全省168家一级及以上公立定点医疗机构纳入普通门诊跨省直结体系，并对新符合标准的定点机构及时接入国家平台，新医保定点机构亦同步开启跨省结算服务。门诊跨省直接结算人次破亿。
此外，海南正不断扩大住院和特定门诊慢性病费用的跨省结算覆盖面，当前已有360家医疗机构支持住院费用跨省直结，250家可处理五类门诊慢性病费用。未来，全省社保经办机构将继续推动住院、普通门诊及门诊慢性病费用的跨省联网结算机构扩展，着重将村卫生室和社区卫生服务站纳入医保定点并开通跨省结算，加速实现跨省异地就医直接结算全面覆盖，以提升民众就医便捷度。
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