血液制品丙球新冠后再遇院内缺货潮
进入4月,原发性免疫缺陷病患者陆骁注意到,病友组织中反映“免疫球蛋白缺货”的声音增多,这些病友分布于北京、杭州等大城市。因药物短缺,部分病友考虑采取风险较高的干细胞移植治疗。医院内2.5g规格的免疫球蛋白价格约为560~620元,医保可报销60%~80%,而院外自费购买则需800至1100元每支。血液制品丙球新冠后再遇院内缺货潮。
一位中部省会城市的三级医院感染科主任透露,即便是大型三甲医院,免疫球蛋白也长期供不应求,尤其在救治重症和急救情况下极为关键。近期,一项针对免疫球蛋白可及性的调查显示,超过四成受访患者反映医院采购困难,近三成表示药物用量不足。
绍兴的郑先生长期依赖免疫球蛋白治疗,今年首次遇到医院无法提供药物的情况,只能通过特殊审批流程获取,或自费去药店购买,价格较医院高出约30%。类似情况在陕西商洛、河北张家口等地的公立医院也有发生,有的医院库存紧张,供给极不稳定。
丙球的应用范围广泛,包括免疫缺陷、血液病、感染等多种疾病,其医保报销适应症虽有限,实际临床应用却更为广泛。医院对丙球的使用有时需经过严格审批,部分医院用药还需院长批准。民间对丙球提高免疫力的认知导致需求增加,部分非标准使用和潜在滥用也加剧了供需矛盾。血液制品丙球新冠后再遇院内缺货潮。
血液制品行业的长期供不应求是导致院内丙球短缺的主要原因之一,加上企业倾向于将产品销往利润更高的院外市场,以及医保控费政策影响,使得医院在接收需大量使用丙球的患者时更加谨慎。行业人士指出,虽然整体市场并未明显缺货,但在可报销范围内,丙球确实供不应求,患者自费部分加重。
此外,医保支付方式改革和对自费率的控制也影响了患者的治疗,部分罕见病患者因自费药费过高而无法正常使用医保住院治疗。部分地区虽将特定疾病纳入门诊特病报销,但仍对丙球使用设定了限额,导致部分患者家庭负担加重,呼吁调整医保支付政策以减轻负担。
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