女子同房太激烈致腹腔出血1500ml！医生：节假日高发，要注意

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2024-04-28 17:01:43

浙大二院妇科翟凌云主治医师提醒，每年的节假日，是妇科急诊最多的时候。这些患者送来的时候，往往都疼痛难忍，脸色惨白，甚至开始冒冷汗，随时可能晕厥过去。

她们怎么了？翟凌云说，这类患者可能是出现了卵巢黄体囊肿破裂，腹腔内大出血。“有些患者情况比较紧急，一送过来就要马上急诊手术。2023年12月就有5位患者做了手术。”

什么是卵巢黄体囊肿？

在什么情况下会破裂？

上个月，翟凌云接到了一位28岁的患者，让她印象深刻。“这个女孩来医院的时候额角都湿透了，后来发现是痛得直冒冷汗。问了之后才发现已经痛了很久了，一直忍着没来。”

原来患者在月经后半周期同房后，出现了腹痛，想上厕所，当时小夫妻还以为是胃肠炎，吃坏东西了，后来发现实在难忍，凌晨3点才紧急送来医院急诊。做了检查，发现B超发现有盆腔积血，尿hcg阴性，被诊断为卵巢黄体破裂出血。因为出血量比较大，血压持续性下降，最后只能急诊手术了。

翟凌云介绍，正常的月经周期下，女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分就会变成黄体。月经正常的女性每个月都会产生黄体，黄体有丰富的毛细血管，壁很薄且比较脆弱。月经前一周，黄体生长发育达到高峰，当直径大于3厘米时，称为黄体囊肿，其直径越大，表面张力越大，越容易发生破裂。

“黄体形成在卵巢的表面，比豆腐还要嫩，非常脆弱的，而且黄体血供丰富，一旦破裂就出血不止，止血难度也大。”什么情况下黄体会破裂？翟凌云说，黄体破裂的前提是受到冲击力——腹部压力增大。

主要有以下几种情形：1.下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、撸铁，用力咳嗽；2.用力排便、长时间憋尿时，腹腔内压力升高，也可促使成熟的黄体发生破裂；3.性生活时女性盆腔充血，黄体内张力升高，如男方用力过猛，女方下腹部受到强烈的冲击，也会导致黄体破裂，急诊后半夜送来的黄体破裂患者大多属于这类。4.女方凝血功能障碍、血小板异常或者因容貌焦虑长期自行补充激素。

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