浙大二院妇科翟凌云主治医师提醒,每年的节假日,是妇科急诊最多的时候。这些患者送来的时候,往往都疼痛难忍,脸色惨白,甚至开始冒冷汗,随时可能晕厥过去。
她们怎么了?翟凌云说,这类患者可能是出现了卵巢黄体囊肿破裂,腹腔内大出血。“有些患者情况比较紧急,一送过来就要马上急诊手术。2023年12月就有5位患者做了手术。”
什么是卵巢黄体囊肿?
在什么情况下会破裂?
上个月,翟凌云接到了一位28岁的患者,让她印象深刻。“这个女孩来医院的时候额角都湿透了,后来发现是痛得直冒冷汗。问了之后才发现已经痛了很久了,一直忍着没来。”
原来患者在月经后半周期同房后,出现了腹痛,想上厕所,当时小夫妻还以为是胃肠炎,吃坏东西了,后来发现实在难忍,凌晨3点才紧急送来医院急诊。做了检查,发现B超发现有盆腔积血,尿hcg阴性,被诊断为卵巢黄体破裂出血。因为出血量比较大,血压持续性下降,最后只能急诊手术了。
翟凌云介绍,正常的月经周期下,女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分就会变成黄体。月经正常的女性每个月都会产生黄体,黄体有丰富的毛细血管,壁很薄且比较脆弱。月经前一周,黄体生长发育达到高峰,当直径大于3厘米时,称为黄体囊肿,其直径越大,表面张力越大,越容易发生破裂。
“黄体形成在卵巢的表面,比豆腐还要嫩,非常脆弱的,而且黄体血供丰富,一旦破裂就出血不止,止血难度也大。”什么情况下黄体会破裂?翟凌云说,黄体破裂的前提是受到冲击力——腹部压力增大。
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