上海一产科医生讲述产科变化 寒冬中的坚守与转型(3)
造成产科遇冷的首要原因是生育率下降，自2016年生育高峰后，全国出生人口数量逐年递减，分别为2017年的1723万、1523万、1465万、1200万、1062万、965万、902万。
2019年至2021年，全国妇产（科）医院数量由809家降至793家，病床使用率由52.24%降至44.08%。段涛指出，出生人口下降受多种因素影响，其中经济发展起到关键作用。经济社会发展与人口生产呈反比例关系，这一现象不仅存在于中国，全球皆然。
2023年上海市统计局数据显示，上海常住人口中，不打算生育（下一个孩子）的首要原因是“对现状满意”（41.8%），其次为“抚养成本高、经济负担重”（28.5%）。关于理想孩子数量，超七成上海户籍常住人口倾向于生育一个孩子，近半数外来常住人口希望有两个孩子。
外来孕产妇的选择也在发生变化。伍颖感慨，过去产科高峰期，外来孕产妇占四分之三，如今显著减少，部分人选择回老家生育，以利于孩子读书。
汪栗认为，生育观念转变源于两方面：一是女性社会地位提升，对生育拥有更多自主权；二是科技进步，如辅助生殖技术的出现，使育龄女性有理由推迟生育。
产科服务的经济特性值得关注。一名三甲专科产科医院负责人表示，业务量关乎产科绩效考核和医生收入。在国家对医院绩效考核标准下，产科不涉及高等级四级手术，使其在科室考核中处于劣势。同时，产科的成功在于预防保健而非考核重点病种，其特点在于关口前移。
2024年2月10日11时06分，农历龙年大年初一，浙江省舟山医院产科迎来龙年首个“龙宝宝”。
在当前形势下，保持产科服务、留住产科医生至关重要。
中国福利会国际和平妇幼保健院名誉院长程蔚蔚呼吁，综合性医院不应完全放弃产科，尽管经济效益低，但责任重大，孕产妇安全关乎两条生命。产科萎缩可能导致人才队伍流失，母婴安全保障难以实现。
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