血栓犹如路障,阻碍血液流动,一旦随血液抵达身体各部位,便可能堵塞生命要道:引发脑梗的是脑部血栓,阻塞心血管则诱发心梗,若淤积在肺部则是肺栓塞。
通常情况下,血栓形成初期并无明显症状与感受。
血栓的“养成”
人体血液中凝血系统与抗凝系统维持着动态平衡,确保血液在血管中顺畅流动,避免血栓形成。然而,在血流放缓、凝血因子异常、血管受损等特殊情况下,该平衡可能被打破,使人体进入“易栓状态”。
年龄增长、久坐不动、长期精神压力、患有三高等慢性疾病,均可能导致体内溶栓系统功能失效,促使血管内逐渐形成血栓。若日常饮食偏好高油高脂,情绪波动剧烈,频繁熬夜加班,大量吸烟饮酒,这些因素更会为血栓的“养成”创造“有利条件”。
长时间乘坐火车或飞机时,由于缺乏水分补充和肢体活动,下肢静脉血流速度减慢,易于使血液内的栓块粘附、沉积,形成血栓。
血栓在血管受损后自动生成,以修复血管壁、防止血液进一步外溢。正常情况下,当损伤部位愈合后,血块应降解并消失。但若凝血因子病变或其他原因导致血块生成异常,将引发高凝状态,即使伤口痊愈,血块仍会持续增加,最终阻塞血管。
识别血栓的“信号”
血栓性疾病分为动脉血栓和静脉血栓,前者多见于心脏和大脑,后者易在下肢和肺部形成,两者皆善于“潜伏”,不易察觉。上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科主任医师蒋利提醒,出现以下情况需提高警惕:
脑动脉血栓前驱症状包括:-血压骤然升高(超过200/120毫米汞柱)或大幅下降(低于60毫米汞柱)。-高血压患者近期大量鼻出血伴随眼底出血,脑梗可能性极大。-突然频繁打哈欠,可能预示大脑缺血缺氧。-步态突变,如由轻快有力变得步履蹒跚、腿无力,是脑梗的先兆。-突发头晕,伴天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣,常于清晨、疲劳或洗澡后发生,是脑梗的常见表现。-以往无头痛问题,近期突然头痛或头痛部位改变,亦为脑梗前兆。
冠状动脉血栓发作前可能出现:-心绞痛患者胸痛频率增加、疼痛时间延长、轻微活动或静息状态下出现胸痛,提示冠状动脉狭窄加剧或血栓形成。-心梗发作前数日,患者可能感到嗓子或颈部不适、有堵塞感,若伴有大汗症状,应及时就医。-突发非典型胸痛,如持续左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等,均为心绞痛表现。
静脉血栓多发生于下肢,栓子脱落后可能流入右心,形成危险的肺栓塞。留意下肢症状,如单侧腿肿、疼痛、肤色变青紫或暗红,应立即就医。
防范血栓威胁
北京医院心内科副主任医师贾娜指出,以下人群尤其易受血栓“青睐”,需加强防范:
-家族中有血栓病史者;-高血压患者;-糖尿病患者;-吸烟者;-长期久坐或久站者;-雌激素使用者;-既往有血栓病史者。
血栓并非瞬间形成,从日常生活细节着手,有助于降低其发生风险:
1.合理饮食:控制热量摄入,减少高脂食物,多吃蔬菜(每天至少1斤)、水果(每天半斤),保证蔬菜种类丰富(每周8~10种),推荐选择西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆等。增加粗粮摄入,如全谷物、燕麦、豆类,富含可溶性膳食纤维。适量食用深海鱼(如沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼),每周2~3次,以清蒸为佳。
2.及时补水:每日饮水量保持在2000毫升~2500毫升,过少不利于体内废物排出,过多则可能加重肾脏负担。
3.规律运动:选择适合自己的运动方式,保持规律、逐步递增的锻炼,一般建议进行中等强度的有氧运动,每次约30~50分钟,每周3~5次。工作、学习间隙应适当活动,每小时起身走动,做伸展动作,经常活动踝关节(如绷脚尖、翘脚趾),以促进血液循环。
4.戒烟、远离二手烟:尼古丁损害血管内膜,促使脂质、炎症细胞等在血管内积聚,形成附壁血栓。建议吸烟者尽快戒烟,非吸烟者避免接触二手烟。
5.穿着宽松:日常穿着不宜过紧,以免影响血液循环。
6.合理用药:对于血液处于高凝状态的患者,应在医生指导下预防性使用抗凝药物。
7.定期体检:有血栓家族史的高危人群,建议每年进行一次血管超声检查。
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