春季过敏高峰期来了

春天的到来，万物复苏，却也伴随着一些困扰，如过敏现象。许多人在春季会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状。过敏是机体接触致敏物质后引发的变态反应，即在再次接触相同抗原时，机体发生组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。春季过敏高峰期来了。

春季过敏高发的致敏因素主要包括：

1. 花粉：春季植物生长繁茂，空气中花粉含量显著增加，对过敏体质者而言，这些花粉可能引发过敏反应。 2. 尘螨和霉菌：随着气温和湿度上升，尘螨和霉菌繁殖加速，它们的存在可能导致过敏症状出现。 3. 宠物皮屑：宠物的皮屑、毛发和唾液含有蛋白质，这些蛋白质可能成为过敏原，引起过敏。 4. 紫外线照射：春季阳光渐强，紫外线强度增大，易造成皮肤损伤，诱发过敏反应。 5. 气候变化：春季气温和湿度波动较大，可能导致皮肤和呼吸道敏感性增高。春季过敏高峰期来了。

春季过敏的临床表现多种多样：

- 花粉过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。 - 花粉过敏性结膜炎表现为眼痒、眼睑肿胀，伴有黏液性分泌物。 - 花粉过敏性皮疹表现为皮肤、耳朵瘙痒，出现风疹块、红色斑丘疹、湿疹等。 - 花粉过敏性哮喘表现为阵发性咳嗽、呼吸困难，伴有白色泡沫样黏痰，严重时可出现呼吸困难。

针对过敏性鼻炎，常用药物治疗方案如下：

1. 糖皮质激素    - 鼻用激素：作为一线治疗药物，适用于轻度AR和中至重度间歇性AR，疗程不少于2周；对于中至重度持续性AR，为首选药物，疗程应超过4周。持续或最低维持剂量治疗对病情长期控制效果优于间断治疗。一般不建议在妊娠期和哺乳期使用。    - 口服糖皮质激素：作为二线治疗药物，仅在症状严重且难以控制时考虑短期使用。剂量按患者体重计算（如泼尼松，剂量为0.5~1.0mg/kg），早晨一次性服用，疗程4~7天。需注意全身使用糖皮质激素的不良反应，避免用于儿童、老年人及有糖皮质激素使用禁忌症的患者。

2. 抗组胺药    - 口服抗组胺药：第二代抗组胺药为一线治疗药物，适用于老年AR患者。这类药物起效快、作用持久，能有效缓解鼻部症状（尤其是鼻痒、喷嚏和流涕），对合并眼部症状亦有效，但改善鼻塞效果有限。一般每日用药一次，疗程不少于2周。对花粉过敏者，推荐在致敏花粉播散前预防性治疗，有助于症状控制，并依据花粉播散时间和症状影响确定疗程。罕见心脏毒性作用需警惕，如阿司咪唑、特非那定禁与某些药物合用。    - 鼻用抗组胺药：同样为一线治疗药物，疗效与第二代口服抗组胺药相当或更优，特别对鼻塞症状改善显著。一般每日用药两次，疗程不少于2周。对第二代口服抗组胺药无效的中至重度季节性AR患者，单独使用氮卓斯汀鼻喷剂两周可明显改善鼻部症状。

3. 肥大细胞膜稳定剂：作为二线治疗药物，视情况使用。

4. 减充血剂：局部应用可减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，迅速缓解鼻塞。包括非选择性受体激动的拟交感胺类（如肾上腺素、麻黄碱）和选择性受体激动的半拟交感胺类（如羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉）。不当使用可能导致药物性鼻炎。

5. 抗胆碱能药：鼻用抗胆碱能药为二线治疗药物，用于控制流涕症状。

6. 鼻腔盐水冲洗：这是一种安全、便捷且经济的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿、减少鼻腔鼻窦过敏原负荷等作用。冲洗方式和冲洗液种类多样，如鼻腔灌洗、喷液、雾化，以及生理盐水、深海盐水、高渗盐水等。鼻腔冲洗可作为妊娠期AR的替代疗法。

预防春季过敏的措施包括：

1. 避免接触过敏原：过敏体质者春季应减少外出，特别是在大风天气。避免在花草树木密集处行走，驾驶时关闭车窗，花粉季避免骑行。外出戴口罩，必要时戴大框墨镜，回家后及时用温水清洁裸露皮肤及鼻腔黏膜，清除可能引起过敏的物质。过敏性皮炎患者需涂抹防晒霜或使用遮阳伞，做好物理防晒，减少皮肤洗浴次数以降低刺激。

2. 加强体育锻炼：过敏体质者可选择室内运动，如游泳、室内羽毛球、乒乓球、瑜伽等，适量锻炼有助于增强身体抵抗力，一定程度上减少过敏发生。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，避免饮用浓茶、咖啡，少吃海鲜、酒及辛辣刺激性食物，这些食物易引发过敏反应，长期大量摄入还可能导致身体抵抗力下降，使机体变得更为敏感。

4. 其他注意事项：保持所处环境温度、湿度适宜；穿着棉质柔软宽松衣物，避免化纤材质；注重个人卫生，勤换洗床单被罩等。