男子被两只家犬撕咬伤口多达23处
4月15日,家住江苏如皋的伍先生(化姓)被自家饲养的两只成年犬撕咬,后被送医救治。医生发现,他全身遍布二十多处Ⅲ级暴露伤口,其中最大的不规则撕脱伤口长6cm,肌腱、血管外露。医生用了3个小时,缝合23处伤口。
△缝合伤口
被自家猛犬撕咬,全身20多处Ⅲ级暴露创伤
4月15日一早,如皋白蒲镇发生一幕惨剧:60岁的伍先生意外被自家饲养的两只成年犬撕咬,致四肢及左耳多处外伤,当即被家人送至当地医院就诊。据家属反映,“两只狗大约有半米高,体重约五六十斤,凶猛异常。”男子被两只家犬撕咬伤口多达23处。
△患者全身遍布二十多处Ⅲ级暴露伤口,其中最大的不规则撕脱伤口长6cm,肌腱、血管外露伍先生全身遍布二十多处创伤,多处皮肤被撕烂,肌腱、血管外露,鲜血淋漓,当地医院无法处理,遂紧急转运至南通市第三人民医院抢救。急诊外科当班医生陈强副主任医师查看患者后,综合评估患者属于犬咬伤、狂犬病Ⅲ级暴露伤口,伤情十分严重。
历时3小时,缝合23处伤口
狂犬病暴露分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别,就诊患者多以Ⅰ级暴露伤口(接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐)及Ⅱ级暴露伤口(裸露的皮肤被轻咬,或无明显出血的轻微抓伤、擦伤)居多,像伍先生这种全身二十多处严重咬伤的Ⅲ级暴露伤口(单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠)极为少见。被狗咬伤后最大的危险是可能感染狂犬病毒(RV)。实际上,几乎所有的哺乳动物均易感染,而99%的狂犬病确诊病例由患狂犬病的犬类传播至人。目前,全世界针对狂犬病缺乏有效的治疗手段,病死率几近100%,因此,狂犬病暴露后重在及时正确地实施包括伤口处理、疫苗接种等暴露后处置。
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