爱尔门诊违规使用医保资金被罚过度诊疗骗保引众怒

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2024-04-16 20:53:48 新浪

国家市场监管总局近日印发工作方案，决定自2024年4月至11月在全国范围内展开民生领域广告监管专项行动。行动首要任务是加大对医疗美容广告违法行为的打击力度，严格规范广告发布行为，严惩未经审查发布医疗美容广告、制造容貌焦虑及夸大医美功效等违规行为。特别强调要严肃处理平台、直播间及美妆类主播、达人直播营销中的违法医疗美容广告。

爱尔门诊违规使用医保资金被罚

在当前医疗美容行业面临强监管的背景下，医美企业应将合法合规经营置于核心地位，尤其是作为行业上市公司的代表，更应发挥引领示范作用。然而，近期调查显示，行业翘楚、上市公司爱尔眼科（300015.SZ）在短短数月内已因各类违法违规行为收到逾30张罚单（不完全统计）。回溯2023年全年，其全资或参股的门诊医院受罚次数更是高达100余次。截至2023年6月30日，爱尔眼科旗下拥有境内医院229家，门诊部168家。面对如此庞大的医疗机构网络，短期内频遭处罚，反映出企业在内部合规及风险控制方面存在明显不足，亟待加强改进。

爱尔门诊违规使用医保资金被罚过度诊疗骗保引众怒

广告违法问题在爱尔眼科旗下门诊医院尤为突出。例如，红安爱尔眼科医院有限公司于今年4月因发布的医疗广告含有违禁内容，以及未经审查发布广告，遭到处罚。马鞍山、深圳、武汉等地的爱尔眼科机构也在今年初因未经审查发布广告、违规宣传等违法行为受到罚款。此外，诸如济南爱尔眼科医院等多家机构，因在微信公众号发布患者医疗案例等违法广告被罚。据统计，2023年因广告违法被各地市场监管部门处罚的爱尔眼科医院遍布全国，涉及天津、深圳、兰州、攀枝花等地近20家分支机构。这揭示出企业在医疗广告合规培训与内部管理上的显著缺失，广告违法现象的普遍性和反复性不禁引人深思。

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除广告违法外，爱尔眼科旗下医院在医保资金使用方面的违规行为更具危害性。今年4月，黄冈爱尔眼科医院有限公司因过度治疗、超标准收费、重复收费、不合理收费及超医保限定条件用药等行为，被黄州区医疗保障局依法处罚。类似情况在其他爱尔眼科机构中亦时有发生，如兰州爱尔眼科医院有限公司在2021年至2022年间因过度诊疗、重复收费等问题两次被兰州市医保局罚款。江门鹤山、台山市等地的爱尔眼科医院同样因过度检查、串换诊疗项目、超医保支付政策范围结算等违法行为，造成医保资金损失并被处以罚款及整改。据统计，过去一年内，甘肃、衡阳、海南、上海、东莞、武汉、鹰潭等地的爱尔眼科医院相继因重复收费、串换诊疗项目收费、超标准收费等收费类违法行为被罚。

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