44岁女子确诊肺癌晚期后带癌生存11年

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

关键词：

2024-04-16 16:44:39 影像科豪大夫

这是一位女病人，46岁那年，因为刺激性咳嗽伴有痰中带血，确诊为右侧中心型肺癌并阻塞性炎症、右侧胸腔积液、纵隔淋巴结肿大，在区医院做了支气管镜穿刺，病理是小细胞肺癌。那一年是2009年1月底，10年前。

从2009年2月开始在我院全身化疗6周期，EP方案，化疗后给予全脑预防性放疗，效果极好！之后病人病情完全缓解，复查肿瘤消失，一直无症状生存6年。

2015年7月，小细胞肺癌复发：

6年后，病人52岁，无意中发现左侧颈部无痛性肿块，起初未在意，但一个月后发现肿块增大，大约4×3cm，质地较硬，位置固定，轻度压疼，于是过来做了颈胸部CT检查：

44岁女子确诊肺癌晚期后带癌生存11年

右上纵隔旁巨大分叶状肿块、同时伴有右下肺门淋巴结肿大，提示小细胞肺癌复发，病人摸到的颈部包块，是转移肿大的颈部淋巴结。同一天做的颅脑CT显示脑部正常（后来发生多发转移瘤）。

确诊需要病理，病人做了颈部淋巴结穿刺，病理报告符合小细胞肺癌转移，免疫组化结果：Syn+、CD56+、TTF-1+、Ki-67+＞90%，没有疑问了。

小细胞肺癌复发率高，很多复发病人治疗效果不理想

多数小细胞肺癌病人通过标准化疗会明显缓解，但很多病人在开始治疗6个月内就会发生进展，有统计显示中位生存期在8-10个月内，并且一旦复发，癌细胞对治疗常常反应差。最近这几年发现一线化疗配合免疫治疗，能够进一步延长病人的生存期，血管靶向药物在很多患者身上也取得了极好的短期疗效（长期疗效有待进一步研究）。

但这位病人很幸运，还没有采用免疫治疗，她在确认复发后又进行了6周期EP方案全身化疗，期间做了胸部适形放疗，很幸运，反应很不错！复查CT肿块再次明显缩小：

44岁女子确诊肺癌晚期后带癌生存11年