原标题：一家三口同时确诊癌症！研究发现：1/3癌症和遗传有关，5种癌症更易遗传

有时我们不免会看到诸如“一家人被确诊为癌症”的新闻，或身边有亲朋好友的多个家庭成员均患有同一种癌症。又或是我们身边的亲人被诊断出癌症时，许多人内心都会犯嘀咕，癌症到底会不会遗传？

近日，“一家三口同患上甲状腺癌”的新闻冲上热搜，引起很多人对于“癌症遗传”关注。

据江苏新闻电视台报道，2023年10月，42岁的杨女士（化名）总感觉自己喉咙内有异物感、经常咳嗽。在一次体检时，被诊断出甲状腺癌，此时恶性肿瘤已经侵犯了气管和喉返神经，于是杨女士马上来到医院就医。江苏省肿瘤医院头颈外科主任医师刘方舟对杨女士的癌症情况评估后，决定尽快安排手术。

江苏新闻截图

考虑到甲状腺癌有部分家族聚集的特点，刘方舟医生建议来医院陪护的杨女士的弟弟、母亲也检查一下甲状腺的情况。

在杨女士术后的第二天，弟弟进行了甲状腺超声检查，检查结果是5级（恶性风险>90%）。看到检查报告后，刘方舟医生让弟弟进行甲状腺穿刺检查并做好手术的心理准备；杨女士弟弟检查后的第二天下午，其母亲也进行了甲状腺超声检查，检查结果同样是5级。最终穿刺检查结果显示，均为甲状腺癌。一家三口同时确诊癌症！①

为何一家三口同时患上同一种癌？

为什么一家三口同时都患上甲状腺癌？刘方舟医生分析，这主要与甲状腺癌的家族聚集性密切相关。杨女士的经历并非个例，此前浙江一家4人在6年内先后被查出甲状腺癌，同样印证了甲状腺癌具有家族遗传性的特点。

刘方舟医生提醒：“家中有人患甲状腺癌千万不能大意，流行病学调查显示甲状腺癌的发生与遗传因素有关。由于遗传了家族性的基因缺陷，同时甲状腺癌存在多个易感基因，所以出现一家人一起患上甲状腺癌。”

此外，生活方式相近也是甲状腺癌家族聚集的原因。刘方舟医生表示，“一家人的生活方式和环境都比较相似，尤其是一些不健康的生活习惯，比如饮食不健康、运动量不足、长期吸入二手烟、放射性暴露等，都可能引发甲状腺癌。”①

研究发现：1/3的癌症和遗传有关2016年《美国医学会杂志》刊发了一项研究，研究从1943年开始直至2010年结束，共对203691名研究对象进行了长达32年的追踪。结果显示，大约有三分之一的癌症是由于遗传因素造成的。父母会将变异的致癌基因传递给子女，而这种先天获得的变异基因与后天突变所形成的几乎无异，也就是说癌症是确实可以遗传的。

研究统计发现，癌症风险与遗传因素密切相关。统计数据可以看出，在普通人群中，到65岁时有8%的可能性会患上癌症，到80岁时上升到25%，到100岁时上升到32%。②

研究论文截图健康时报译

但如果是同卵双胞胎一人患癌症，另一个人在65岁时有20%可能性会患上癌症，到100岁患癌可能性接近50%；如果是异卵双胞胎，其中一个人患有癌症，另一个人在65岁患癌的可能性为15%，到100岁有40%以上可能性患上癌症。

换句话说，基因更为接近的同卵双胞胎，由于遗传的关系更容易患上同一种癌症。最后研究通过一系列数据分析和计算，约有33%的癌症发生是由遗传因素引起的，大约有三分之一的癌症和遗传有关。

这5种癌症更容易遗传

福建医科大学附属福州市第一医院肿瘤整合治疗科主任解方为曾在接受媒体采访时介绍，目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。③

1.肝癌——子女是一级预防对象

如果父母被查出肝癌，子女可以是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。③

肝癌筛查方法：“甲胎蛋白+B超”联合检查是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

2.乳腺癌——女儿风险高2～3倍

乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。有家族史的女性应早生育并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。③

乳腺癌筛查方法：针对乳腺癌的X线检查，又称钼靶检查，是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。

3.鼻咽癌——有明显家族遗传倾向性

鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时做详细的鼻咽部检查。③

鼻咽癌筛查方法：鼻咽镜检查，筛查鼻咽癌可采用间接鼻咽镜检查和鼻咽内镜检查进行鼻咽癌筛查。

4.胃癌——与遗传有很大关系

胃癌筛查方法：“胃镜+活检”，胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查。

医生给自己做胃镜莫鹏摄

5.肠癌——20%～30%肠癌患者有家族史

肠癌筛查方法：肠癌检查是筛查肠癌的首选方法。2023年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。④

最后，癌症除了和遗传有关，也和生活方式、情绪、压力等都有关。预防癌症除了要有健康生活方式，对于家里有患癌史的人一定要定期进行防癌检查。

本文综合自：

①2024-02-24江苏新闻《一家三口同时患甲状腺癌，这些检查别忽视》https://weibo.com/1301904252/O25N8vSQW②Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries.JAMA.2016;315(1):68-76. doi:10.1001/jama.2015.17703

③2015-04-16人民网《5类癌症遗传倾向高》https://health.people.com.cn/n/2015/0416/c14739-26852640.html④2023-04-15上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院、《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2023版）