此次医保目录调整进一步发挥医保“战略购买”“价值购买”的引导和撬动作用,加大对创新药的倾斜和支持,更好弥补罕见病等重点领域保障短板,实现更高水平、更可持续的“保基本”。
黄心宇表示,国家医保目录调整树立支持创新的鲜明导向,以更大力度支持创新药发展,建立了适应新药准入的医保目录动态调整机制,将调整周期从原来最长8年缩短到1年,今年更是实现了57个品种当年获批、当年纳入目录。
在评审环节,坚持支持创新药优先纳入目录的做法,组织专家对药品创新程度、临床获益进行分级评价,使药品的创新优势能转化为准入优势。在续约环节,对于触发简易续约降价机制的创新药,允许企业申请重新谈判,重新谈判确定的降幅可小于简易续约的降幅,从而使临床使用量较大的创新药能够以相对较小的价格降幅继续与医保续约。
从调整结果看,包括上海华领医药研发的多格列艾汀片等23个目录外创新药谈判成功率,与整体水平相比高7.4个百分点,平均降幅低4.4个百分点。
15种罕见病用药谈判/竞价成功是今年目录谈判的一大亮点,针对罕见病患者“有药买不起”的痛点,国家医保局坚持多措并举,在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制,在评审、测算等环节,明确予以倾斜,支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。
本次调整,共计15个目录外罕见病用药谈判/竞价成功,覆盖16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白。特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录,将产生良好的社会效果。
中国药学会相关统计结果显示,自2018年以来,医保药品在医疗机构药品使用占比逐年上升,主导地位进一步巩固,临床用药合理性得到积极改善。
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