医保谈判现场的灵魂砍价 报价5块5毛2 最终5块3毛9(4)
对于独家药品，一是续约规则明确了创新药除了简易续约，还可以走重新谈判的道路，对于对产品临床价值有信心的企业和真正有创新价值的药物是一大利好；二是对未达8年的谈判药，连续协议期达到或超过4年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的，降幅减半。
对于非独家药品，只要有1家企业参与并报价不高于医保支付意愿，则该通用名药品纳入医保乙类目录，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准，并采用“刹车机制”，如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。
另外，今年医保谈判的预算是基于医保实际发生费用计算，而非以总销售额计算。
不过，金春林还是对今年医保谈判中创新药的价格降幅持谨慎态度，预计“谈判价格可能会有一定的收紧，比如往年降幅60%，今年超过65%的可能性还比较大”。
CAR-T“二刷”：罕见病药物等引人关注
除了上述的创新药物，形式审查名单中还有一些“二进宫”的高值药物。
比如单针价格百万、有“抗癌神针”之称的CAR-T药物，一款是复星凯特的阿基仑赛注射液，一款是药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液；名单中还有21款年治疗费用高达几十万元的罕见病药物，因为患者群体较小，这类药还被称为“孤儿药”。
“今年医保谈判，我比较关注的是罕见病药物和肿瘤药的谈判情况。”11月16日，《医改界》总编辑、三医智酷管理发展研究院院长魏子柠接受《每日经济新闻》记者采访。
他表示，罕见病患者群体相对较小，但用药花费很大，面临“没有药”“买不起”“用不上”几大难题，一旦断药只能等死，药品能否被纳入医保目录对患者及其家庭意义巨大。
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