专家谈医改：医改一直没有改到“道”上 要让医院回归公益本质
专家谈医改：要让医院回归公益本质
来源：凤凰卫视-问答神州
图/李玲北京大学中国健康发展研究中心主任
李玲：
其实我在美国最早是做宏观经济研究的，但是你打开美国的数据表，一下就发现什么问题？
美国政府最大的财政支出是在医疗上，是军费的两倍，拖垮了美国。
所以我就从那开始研究卫生，专注在研究健康这个领域。这个领域它特别有意思的是，它好像又需要市场的激励机制，但是，它又是市场最失灵的领域。
也就是说单纯靠钱是搞不定健康的，
也就是我们今天的结果——今天中国的人均预期寿命已经超过美国，我们是78.2岁，美国是76岁，但是美国的人均医疗费用是12750美元，超过我们的人均GDP。
2023年1月开始，中国医保改革新政在内地26个省市逐步落实，改革包括：个人账户约2/3划拨到社会统筹基金；实行家庭共济；提高门诊报销比例等。
吴小莉：个人账户变化约2/3划拨为社会统筹基金，所以很多人觉得自己可以用的钱少了，也有一些吐槽的声音，您怎么看这样子的改革？
李玲：
我们国家现在医保就是两大块：职工医保和城乡居民医保。我们现在14亿人口，
10亿人是城乡居民医保，职工医保只有3亿6左右，只有职工医保有个人账户，职工医保分为个人账户和统筹基金，城乡居民医保只设统筹基金。医保的功能，其实就是把大家的钱集中起来，给真正需要救助的人，那其实是少数人。
分到每个人的账户上，就发现什么？个人账户沉淀非常多。所谓“沉淀”就是积攒在那、没有花的钱，它就缺乏了社会供给的功能。所以医保局成立以后，做了很多的改革，比如集采、飞行检查、个人账户改革等，这其实都是为了能让我们医保制度发挥更好的功效。
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