医生：支原体肺炎成人也会中招 可能持续到2024年(3)
由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。因此，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
为什么今年支原体肺炎闹得这么厉害？
据央广网，应急总医院呼吸危重症中心住院医师韩梦华表示有以下几个原因：
支原体肺炎与普通感冒症状类似，早期不易鉴别。
支原体肺炎通常以阿奇霉素治疗为主，但我国支原体对阿奇霉素的耐药率为90%左右。
支原体肺炎的病程相对较长，一般为2~3周，且容易反复。
一旦出现耐药，有无替代药物？
据央视新闻，肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。
一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。
另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。
临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。
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