尤其需要关注的是,老人是否存在意识淡漠、神志改变、容易感觉疲惫、体能下降、反应对答变慢等情况。如有,需及时去医院就诊,避免病情延误。
4、白肺能预防吗?
龚子龙:白肺不能预防,只能预警。老年人要特别注意“沉默性缺氧”,即没有胸闷气短等症状,但肺部已经严重缺氧。建议有基础疾病的患者及老年人家中常备血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦静息状态下的血氧饱和度低于93%,应及时就医。
张黎:如果没有血氧仪,可自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素时心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已缺氧。
5、白肺怎么治?能治愈吗?
龚子龙:主要治疗手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治疗等。在患病早期,可以给患者服用抗病毒药物,如阿兹夫定和帕罗韦德(Paxlovid)。阿兹夫定适用于核酸检测CT值较低、未进行疫苗接种的情况,可降低人体内的病毒载量,减少重症和危重症发生的几率。
但不建议过度宣传阿兹夫定,容易让大家产生阿兹夫定是“神药”的错觉,一窝蜂抢药。抗病毒药只能减缓症状,不能根除病毒。阿兹夫定也有服用禁忌,如肝肾功能不好的患者不建议使用,抗病毒药物一定要在医生建议下服用。
张黎:重症白肺患者死亡率在40%以上,一部分人可以治愈。但想让肺恢复到原本干干净净的状态比较难,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。有专家统计,感染新冠德尔塔毒株并康复一年后,患者肺功能会恢复,但恢复态势不会保持太久,此后肺功能会呈下降趋势且不可逆。
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