龚子龙:主要指导手册是国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治疗等。在患病早期,可以给患者服用抗病毒药物,比如阿兹夫定和利托那韦片(Paxlovid)。至于药效,我在武汉金银潭医院支援的时候用过阿兹夫定,它适用于核酸检测CT值较低、病症较轻的情况,它可以降低人体内的病毒载量,减少重症和危重症发生的几率,但是我不建议媒体过度宣传阿兹夫定,因为这容易让公众产生阿兹夫定是“神药”的错觉,造成一窝蜂抢药的局面。事实上,这些抗病毒药也只是减缓症状,不能根除病毒,而且阿兹夫定也有服用禁忌,比如肝肾功能不好的患者不建议使用,所以还是要在医生建议下服用。
张黎:我们也是按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,采取抗病毒治疗,抗炎、抗凝治疗,还有免疫支持、呼吸支持等。
所谓抗凝治疗是指随着白肺的不断发展,体内炎症不断增多,形成瀑布式放大效应,它会导致我们毛细血管里形成大量的微血栓,阻塞氧气的运输,所以我们需要防止微血栓的形成,这就是抗凝治疗。
白肺可以预防吗?
澎湃科技:白肺可以治愈吗?
龚子龙:症状不是很严重的话是可以的,较严重的白肺患者可以“保住命”,但是需要定期到医院复查治疗。
张黎:重症的白肺患者,死亡率在40%以上,还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。之前有专家统计过,在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后,患者的肺功能会恢复,但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势,且这种下降是不可逆的。
据新京报我们视频报道,近日,各地新冠感染者增多,到医院就诊的阳性患者也与日俱增。浙大一院感染病科主任盛吉芳介绍,该院的大部分新冠病人是上呼吸道感染,少量病人被发现肺部感染的情况。
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