张黎:似乎放开后新冠导致的病症比之前更严重、更多了,但其实主要因为之前我们采取了保护措施来保护高危人群,阳性患者一般会被送到方舱或者定点医院,老年人、小孩就会受到保护。但是现在不一样,很可能在潜移默化中就把病毒带回家,但是老年人和小孩的免疫力较差,所以症状也会较明显。
至于新冠对肺部的影响,因为我在重症监护室工作,所以患者患白肺的几率较高,一般来说病毒性肺炎发生重症的概率应该有五分之一左右。不过从总体来看,来医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是非常高,大概20%的患者存在普通型肺炎。所谓普通型肺炎就是病毒影响不止于上呼吸道,已经对下呼吸道产生了一定作用。对于这部分患者,我们也会看情况采取不同医治措施。
白肺如何治疗?
澎湃科技:有接触到的印象比较深刻的白肺案例吗?
龚子龙:白肺一般多发于老年人,年轻人如果症状较轻的话,一般治愈起来不是很困难,但是我最近接收了一个32岁的年轻女士,她个人情况是基础病比较多,有肾衰竭,也比较肥胖,目前情况不是太好。还有一位90多岁的老人,肾功能不太好,还伴有消化道出血,也比较麻烦。
张黎:我接触过的最年轻的白肺患者大概18岁左右,是被腺病毒感染所致(不是新冠)。这个小朋友发展得非常快,我们接手的时候他还能通过鼻导管吸氧,但是第二天就已经需要插管了,管内全部是大量的像西瓜水一样的渗漏液,第三天就死亡了,这是我见过发展最快的白肺患者。后来我们把西瓜水样的分泌物送去做了二代测序,找到了原因,他就是被腺病毒感染导致的腺病毒肺炎,但是具体的传染途径和感染源都不太清楚。
澎湃科技:白肺的治疗手段是什么?
据新京报我们视频报道,近日,各地新冠感染者增多,到医院就诊的阳性患者也与日俱增。浙大一院感染病科主任盛吉芳介绍,该院的大部分新冠病人是上呼吸道感染,少量病人被发现肺部感染的情况。
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