“肺要咳出来”要拍CT吗?专家回应：看是否有黄浓痰(3)
比如说，肺部有浸润，意味着有低氧，正常人的反应应该呼吸要增快，会有一种代偿。但这些老人没有这种反应，看上去很平静很沉默似的，这些情况就被我们称为沉默性缺氧。
它的危害在于，会让老人看上去似乎很平静，但实际上已经朝重症发展了，所以可能会延误我们对病情的判断，延误及时送医的时机。
这时候使用指夹式血氧仪有帮助，它有一个客观的指标，即使在老人的症状不那么明显的时候，我们通过血氧的主动监测，依旧有可能主动筛查出老人或者脆弱人群朝重症发展的情况。
还需要提醒的是，所谓的“沉默性缺氧”并不是完全无迹可循。比如平时这个老人不是这么沉默的，这个时候反常的特别沉默，这也是一个提醒，他可能病情加重了，要多加关注。
问：家里有智能健康手环，是否可以作为血糖、血压、血氧检测依据呢？
钟鸣：智能手环监测血压、血氧或者血糖，跟我们说的其他传统的方法不太一样，没有证据证明它可以安全地作为医用级监测使用。所以，并不推荐用这些可穿戴设备来监测，还是建议用经过相关认证、经过检验的医用设备来测量这些值。
问：感染新冠之后，究竟哪些人容易发展成重症？
钟鸣：总的来讲，其实就是那些免疫系统脆弱、受损的人群，容易发展成重症。一方面是老人，尤其是高龄的老人，一方面就是有特殊疾病的人群。比如肿瘤病人，最近接受过化疗的，患者的免疫系统可能会受限；或者是器官移植的病人，他需要去使用抗排异的药物，即免疫抑制剂；或者是自身免疫性疾病，比如说类风湿关节炎等等，这些人需要服用激素或者其他的免疫抑制剂，也会免疫功能受损；还有那些平时控制不好的糖尿病患者，会严重的影响到免疫系统；以及特别劳累、作息不规律，这些人的免疫系统也会变脆弱。正是这些免疫系统有问题的人，更容易发展成重症。
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