晚上北京的室外温度已经到了零下7度,但抢救室门外这个十多平米的空间热得让人心慌,它像一个沸腾的箱子,充斥着看不到头的焦灼、希望和绝望。
等待在抢救室、观察室外面的家属,有的在旁边的座位上铺好了被子和毯子,有的则就在门口支上行军床,或者直接打地铺休息。
又是新的守夜,他们最害怕的就是医生出来喊“某某家属在吗”。他们带来生死的审判,很多时候是抢救失败的通知。“大夫不找你,你就直接乐吧。他要是找你,(病人)可能就够呛了。”
有时候,医生会找亲属确认是否支持使用ECMO(体外膜肺氧合),使用一次ECMO需要准备10万元。但医生也会给出建议:“如果他是60多岁,我支持用ECMO。但他已经80多岁了,即使用了也不保证效果,最后可能人财两空。可以(割开喉管)插管,但是预后很不好。”他还解释说,新冠肺炎是自限性疾病,但对于老年人,自身免疫力较差,很容易引起严重的肺炎。
插管是很多病人家属在病危通知书上,需要确认是否接受的一项有创抢救。除此之外,还有心肺复苏按压和电击起搏。有人很犹豫,“只要对老人有用的我们就接受,请尽量减少伤害。”一旁的医生提醒他们:“没办法避免伤害,按压肯定会骨折,电击起搏当时就可能致命。”一阵沉默后,他们最终还是说:“那也救。”然后在这些选项的后面,用笔打了勾。
有的人则坚定“三不”原则:不插管、不电击、不心肺复苏。“所谓寿多则辱,巴金九十多岁重病的时候,想终止治疗,但他已经没有选择权。为了维持生命,他身上插满了各种管子,活到了100多岁。”陈峰觉得,没有健康的长寿就是活受罪。他不想让母亲受这个罪,如果走就让她走得有尊严。
俯卧位通气,通俗点说就是“趴着睡”,可以改善部分“阳”了之后不舒服、呼吸不畅的情况。
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