专家:快速达峰会引起不必要的死亡尤其重症老年人(4)

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2022-12-26 09:45:27

美国健康指标与评估研究所（IHME）模型显示，中国突然放开对新冠疫情的严格限制，可能导致病例激增。新增病例将在2023年4月1日左右达到峰值，届时约有1/3中国人口被感染，并在2023年导致100万人死于新冠。根据IHME自述，相关预测使用了中国官方发布的疫苗接种信息（时间不详），以及各省在感染率上升时的应对假设，并用了大量来自香港地区的数据。

香港大学近日发表预印本文章预测，中国在2022年12月至2023年1月间放开新冠防疫限制、同时重新开放所有省份，将导致在此期间每百万人中684人死亡。算下来总数差不多也是接近100万。该文尚待同行评审。

我当时引用的数据来自彭博社的研究。它提出，如果1/4的中国人口在政策放开的头6个月内感染，中国或有3.63亿人感染新冠，约62万人死亡，每天有3.2万人住进重症监护室。

我想着重指出，这一研究所述的重症住院率非常高。但如果中国能实现错峰感染，就不会同时需要这么多病床，则未必会造成医疗资源挤兑，也不会有这么多人死亡。

医学界：存在“最理想”的放开时机吗？

黄严忠：对这个问题，学界有不同的看法。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友于12月17日在“财经年会”发表主题演讲时称，当下是“最好的节点”，因为这是“三年来每周报告死亡数最低的一个时点，而且也是三年历史上连续几周每周报告病例死亡数低于一万”。

但实际上从今年4月上海封控管理到11月，期间中国新冠感染的病死率基本为零。现在放开还有一个问题，就是要面临流感季，两种症状相似的病毒可能同时袭来，对医疗体系形成更大压力。

实际上，以病死率评估优化防疫的时机，是一个非常单向度的预测标准。我认为，防控政策放开要考虑的因素包括：第一，病毒本身的特性。奥密克戎在今年初已经降到很低的死亡水平，这是一个可以放开的有利因素。第二，动态清零措施对经济、社会造成的次生灾害，包括长期严格封控管理对人们精神心理的负面影响。这种情况下，也应该考虑放开。第三，物理隔离等措施难以抵抗病毒快速传播，防控成本越来越大，效益越来越低。第四，如果规划好路线图、有准备的放开，可以把负面影响降到最低。

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