原标题:“阳”了猛灌水,容易“水中毒”!每天喝多少水合适?喝电解质水有用吗?
近日,一名中年女性出现意识模糊紧急入院治疗。
经医生分析,系因感染新冠病毒后过量饮水导致水中毒引起。
据报道,四川省人民医院急诊科医师杨鹏介绍,该患者于12月10日左右感染新冠病毒,出现全身酸痛症状,发烧至39℃,并呕吐了2次,呕吐后该患者开始大量饮水,“家属描述说,她不停地喝水”,继而出现肢体抽搐、神志模糊的症状,被紧急送往监护室抢救。
该患者出现急诊意识改变,考虑为大量饮水后出现的水中毒所致。
水中毒又称为稀释性低钠血症,指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
12月15日,记者了解到,经过积极治疗和护理,该患者目前已经康复,其新冠症状也已治愈,预计很快就能出院。
“水中毒”中的是啥“毒”?
“水中毒”又称稀释性低钠血症,指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
但当“水中毒”时,细胞外的钠离子浓度比细胞内的更低,为了保持细胞内外的浓度平衡,细胞外的水分会流向细胞内,导致细胞膨胀。
如果是脑部细胞发生膨胀,由于大脑是由坚硬的脑骨固定和包裹的,脑组织受到挤压,则可能会导致脑水肿,出现头痛、嗜睡、视力模糊等症状,严重时甚至可能致命。
很多发烧的患者在发热过程中会出现整体代谢紊乱,可能会因为大量出汗和腹泻造成水分和钠、钾、钙、镁等电解质流失,严重可导致头晕、乏力等脱水症状。
北京市某综合性三甲医院呼吸内科医生龙剑海告诉中国环境报记者,感染新冠后,人体会出现发热、腹泻等症状,这时就有可能出现失水的情况。“人体体温每升高1摄氏度,皮肤就会多蒸发400毫升水分。”而人体是需要保持渗透压平衡的,“水喝多了就会打破这个平衡,造成稀释性低钠血症。”
每天喝多少水才合适?
秋冬季来临,新冠、流感等呼吸道疾病高发,许多患者采用喝水的方式来缓解症状。然而,喝水也是有讲究的,需要把握度,不能过度饮水。
那么,每天喝多少水才合适呢?
《中国居民膳食指南(2022)》建议,日常要做到足量饮水,少量多次。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天需喝水1700毫升,成年女性每天喝水1500毫升。夏天或大量出汗时,补水要遵循先快后慢、分次补充、量出为入三个原则。
杨鹏医生介绍,对于健康人群来说,24小时内喝水量达到3、4升以上,就可能造成水中毒。
喝水讲究适可而止,而不是无限制地饮水,一天喝两升左右温开水较为安全。
而对于慢性肾脏患者、心血管疾病患者,需要合理控制饮水量。
发烧喝电解质水有用吗?
提到“喝水”,最近又有一种水成了紧俏货——电解质水。
电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等,以离子形态存在的物质,主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。
水和电解质是维持生命基本物质的组成部分,是维持人体生命各脏器生理功能所必需的条件。
在发烧的过程中,可能会因为大量出汗和腹泻,造成水分和部分电解质流失,严重可导致头晕、乏力等,出现脱水症状。
在这种情况下,适当补充电解质,有利于保持患者内环境的稳定。
此外,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》和《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南:膳食营养临时指南》中,均提到“注意水、电解质平衡”或“适量补充含一定量电解质的饮用水”。
因此,对于居家康复的新冠病毒感染者来说,电解质水并不是“智商税”,确实能派上一定的用场。
不过,专家也提醒,电解质的补充渠道有很多,并不一定非得是功能饮料,紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等,都可以为我们适当补充电解质。如果能正常饮食,则无需额外补充电解质。
“淡盐水完全能够满足人体所需,没有必要专门购买电解质水。”
柠檬中含有维生素C和矿物元素,能防止牙龈出血和皮肤黑色素沉淀,有部分美白功效,但专家提醒,每100克的柠檬中含有22毫克维生素C,并不是特别高。如果是湿的柠檬片泡水,其维C溶于水的量很少。
像柠檬水这种酸性较强的饮料容易伤胃,破坏牙釉质,喝完柠檬水要及时刷牙,而肠胃不适、胃酸过多的人群更要少喝柠檬水。
至于花椒水,记者在网上查询发现,在“较真”辟谣平台中,有网友提问用煮好的花椒水是否可以医治新型冠状病毒肺炎,美国普渡大学农业与生物系食品工程专业博士云无心明确指出,目前尚无任何科学证据显示花椒的提取物可以医治新冠病毒。
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