原标题：专家：大部分感染者可以居家观察 这五种情况需要就医

当个人身体出现不适的情况下，什么情况可以选择自己居家观察，出现怎样症状之后需要到医疗机构进行就诊？在今天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，患者居家观察需要一些基本的条件，包括有独立房间居住，没有严重的基础疾病等。

大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有严重基础病的需要到医疗机构就诊。

他表示，居家观察强调观察和治疗，一方面要定期测体温、观察自己的各种症状，同时，如果出现发热、咳嗽等各种症状可以对症服药。

如果出现下面五种情况，王贵强建议跟社区医生联系，如果病情比较重，可以联系120到医院进行诊治。

第一种情况是出现呼吸困难或气短。

第二种情况是经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5摄氏度，时间超过3天以上，就应该到医院。

第三种情况是原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。

第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。

第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况，也要到医院进一步诊治。

关于新冠，我们整理了15位专家的最新论断

奥密克戎病毒传染性极强，但是致病率大大减弱

——

钟南山院士：

现在新冠疫情还没有停，疫情还在中国不同的地方出现。现在我们不能用2年前的一些方法来看待奥密克戎，因为现在病毒传染性极强，但是致病率大大减弱。我们有责任为国家政策贡献看法和力量，顺应当前形势，能够更好地优化防控政策，使得我们国家真正做到：疫情要防住，经济要稳住，发展要安全。

99.5%的感染者可能不需去医院

——张文宏团队：

99.5%的人可能不需要去医院，但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。

抗原的重要作用

——香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁：

今后一个阶段，将是抗原和核酸“打配合”的时期。抗原检出阳性后，用核酸来确定感染者的病毒量和危险性，将其作为采取适当隔离措施的重要依据，“好钢用在刀刃上”。在香港，高风险人员除了需连续抗原检测外，必须每周进行一次核酸检测，相当于“双保险”。

针对症状适度备药，同类药品只吃一种

——

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光：

大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。若出现发热、头痛等，可服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，小儿患者可选用混悬液剂型；若出现咳嗽可选用复方甲氧那明等一类药物；若有鼻塞流涕症状，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。另外一些中成药也很有效，如清热解毒类中成药，建议选择一种适量储备即可，太多也是浪费。对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主，多喝水。

口诀：注意休息强免疫，发烧症状对症治，温水中药都是宝，清热解毒去病毒，同类药品选一种，盲目囤药不必要。

一般人群要以平常心对待新冠病毒感染

——

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

目前奥密克戎毒株致病力明显降低，一般人群要以平常心对待新冠病毒感染，没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护，尽可能佩戴好口罩，尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时注意保持距离。

无症状和轻型大约占了90%以上

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：

从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时，重症患者较多，一些青壮年患者的双肺也会呈白色，出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间，从北京的定点医院救治情况看，真正因新冠肺炎导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。

新冠和流感相似，但不一样

——吴尊友解读：

同：

病原体不同；

都是病毒引起，

传播方式类似

；

临床症状相似；

都可以引发严重的并发症；

异：

新冠传染期时间更长、传播速度更快；

有更多比例的人失去味觉或嗅觉；

重症比例要比流感高；

目前批准的抗病毒药物，新冠仅一种，流感好几种

病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道

——北京中医药大学党委书记、

中华中医药学会感染分会主任委员

谷晓红：

“实际上，新冠病毒在2019年年底出现时，使用‘肺炎’称呼就不是很准确。因为也有相当一部分人并没有得肺炎，可能造成的还会是肝功能、肾功能损害。经过这三年，从专家的角度来说，病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，但同时传染性极强，我们就称之为新冠病毒传染病。”

大部分人新冠感染后康复需3到5天

——北京大学第一医院感染科主任王贵强：

大部分三到五天痊愈，个别可能一周或者十天左右。

服用退烧药、感冒药、止咳药、化痰药，并不能治疗新冠

——张文宏团队：

这些药品都不能治疗新冠，只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买，但没有必要进行囤积。

可以备药，但不必囤药

国务院联防联控机制给出的的参考答案：

阳性可以居家隔离，但这几种情况需要住院

北京市卫健委给出的参考答案：

新冠何时回归乙类管理？

——中国工程院院士张伯礼：

新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟，但降级管控的举措是疫情防控的重大调整，应坚持稳中求进、走小步不停步，适时有序作出调整。

无症状或者轻症建议居家，无需药物治疗

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：

没有基础疾病的人群，感染新冠病毒后只是无症状或者轻症建议居家治疗，对症处理。一般的低烧或者轻微的咳嗽不建议用退烧药，也不用过多干预。感染奥密克戎后一般五到七天症状消失。

——国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》：

无症状者无需药物治疗。

加快推进老年人疫苗接种很重要

——国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟：

①对于老年人来讲，只要满足条件，一定要加快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。

②

全球60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次，非常安全。

——国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：

③

目前，我国具有较高的接种疫苗覆盖率，但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示，无论何种疫苗，都可以有效降重症、防死亡。所以，加强针的接种，对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。

老年人感染新冠能否居家？

——地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海：

60岁以下，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

60岁以下，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

60岁-79岁，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

80岁以上——建议：直接到医院治疗

过年能不能回家？

——公共卫生和流行病学专家曾光：

现在正是疫情防控关键时期，今年春节恐怕还是得该回家的回家，不该回家的要停留。回家途中，不管查不查核酸，个人防护要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩，尽量减少与别人交流，保持一定距离。

会不会有后遗症？

——中山大学附属第三医院感染性疾病科崇雨田教授：

对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

——公共卫生和流行病学专家曾光：

2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遗症，当时流行的是原始毒株、α、β，病症重、病死率高。但中国疫情控制得很好，后遗症对我国来说不是问题。

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：

目前国内外对新冠后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔这些。奥密克戎毕竟发生的时间比较短，目前应该说国内还没有对奥密克戎的，新冠后症状的观察。但是大家可以想一想，奥密克戎90%以上是无症状和轻型，而且它的症状主要表现在上呼吸道，比如说低中热，还有咳嗽、咽痛，然后5天、7天就好了。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。

世卫建议新冠患者避免服用布洛芬？

——北京地坛医院副院长蒋荣猛：

世卫组织2020年3月的一个说明，后来已经更正。

布洛芬服用提示：

饭后服用更安全；一定不要和酒同服，甚至间隔时间可能要长达一周。如果布洛芬和酒同服可能会增加对肝脏的损害。

精神愉快比吃药更重要

——公共卫生和流行病学专家曾光：

“比药物更重要的是多喝水、多休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。”他还提醒，一些中成药有一定治疗效果，但不是预防用药，没有病不要吃。