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小伙一个月暴瘦40斤 一吃东西就吐还反复腰痛!医生胃镜下看到这一幕惊呆了,牙签?

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2022-12-02 11:23:31  

小张告诉急诊医生,自己的肚子已经疼了10来天了,今天疼痛格外剧烈,真是感觉一秒钟都熬不下去了,疼得想在地上打滚。

十几天没解过大便

一个月暴瘦40斤

急诊医生详细地询问了小张的情况,得知他最近一直在发烧,一吃饭就吐,并且已经有10多天没解过大便了。听到这里,医生顿觉诧异,没想到小张后面一句话更是让潘主任震惊:“最近一个月,我已经暴瘦了整整40斤!”

原来,2个月前,小张就曾因为反复腰痛去过医院,当时发现有不明原因的腰肌脓肿,医生建议做进一步检查,但是被小张拒绝了。1个月前,小张开始出现吃不下、消瘦的症状,后续又去了几次医院,当时都把矛头指向腰部,一直没找到明确原因。

遇到腹痛、暴瘦、发热的病人,急诊医生一向保持高度警惕,迅速让小张完善了全腹部CT检查。

CT检查结果很快出来了,医生发现小张的十二指肠降部局部脓肿,存在异物穿透可能。

小张十二指肠已有穿孔征象,病情危急,马上做胃镜检查会有穿孔部位扩大,进一步加重腹腔感染,甚至消化道大出血的风险。考虑到小张的情况紧急,急诊科副主任潘海燕立即请消化内科副主任施一春会诊,为小张进行胃镜下探查。

两根7cm长的异物竟是罪魁祸首

施主任谨慎操作进入十二指肠降部,发现小张

十二指肠降部肠壁内嵌顿有两枚短条状异物,周围可以看到大量白色脓液。

结合小张的CT表现,施主任考虑异物穿孔部位周围已有包裹性脓腔形成,此时内镜下取出异物引起腹腔感染几率较低,同时可以避免外科手术,于是决定行内镜下操作取出异物。

小伙一个月暴瘦40斤 一吃东西就吐还反复腰痛!医生胃镜下看到这一幕惊呆了,牙签?

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