深圳立法临终抢救由患者说了算，也要避免被恶意利用(2)

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2022-07-04 14:40:50 新京报

有了生前预嘱，相关决定来自患者本人，并得到法律的支持，家属便可以不再面临这种两难选择。同时也给医生吃上了一颗定心丸。

此前，民间也在大力推广生前预嘱，比如北京生前预嘱推广协会在业界就广为人知，其相关网站推出的“我的五个愿望”，国内已经有5万多人填写。

但这种民间倡导不具法律效力，一旦患者亲属对此有异议，医疗机构及医生就可能面临民事侵权索赔，或者主管部门的行政处罚。这种巨大的不确定性风险，让医生不敢做决定。也因此，当患者生命垂危之际，医院仍秉着救死扶伤的医学精神，对其进行无谓抢救的情况，并不罕见。

通过立法，生前预嘱具有法律效力后，医生在法律框架下做出选择，将不再顾虑重重。

而这个过程，也是一个从制度层面推动传统观念转变的过程。有时候，不惜代价的抢救，并非是患者所乐见的，也不是对生命尊严的最好保护，更不应以此站在道德高地，评判患者子女及医院、医生的选择。

以此而论，深圳率先在全国建立“生前预嘱制度”，其在“临终决定权”上的观念引导和制度探索价值不应小觑。

建立生前预嘱制度，通过立法赋予患者临终抢救决定权，给患有医学上抢救治疗无望疾病的老人带来安宁，使他们的离世从“生死两相憾”变成“生死两相安”。

也要看到，生前预嘱的完善和普及，在我国还有很长的路要走。生前预嘱涉及诸多法律和医学专业概念，患者理解有难度，签署生前预嘱前，要为患者提供专业的指导与服务。包括创伤性抢救是否值得实施、损害与收益如何评估等，也要完善操作规范，使之有章可循。

此外，生前预嘱入法，也要避免被恶意利用，比如临终抢救的医疗开支很大，要谨防健康商业保险夸大生前预嘱的作用等。

尽管生前预嘱首次入法，规则未必成熟，但深圳在此方面进行的制度性探索，必然会日益累积经验，为我国普及生前预嘱开创一个科学模式，最终让每位患者都有权选择自己的临终抢救方式，能够从容和有尊严地离世。

(责任编辑：梁云娇 CN079)

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