（原标题：南宁一"巴掌大"早产儿肠穿孔手术比绣花还难）
南宁市妇幼保健院近日收治了一名只有28周的早产儿，婴儿的体重只有680克，脚掌和成人的大拇指一般大。(医院供图)
核心提示
体重680克，身长32厘米，身体的躯干部分和成人的手掌差不多大……就是这样一个28周的早产儿，8月31日因为肠穿孔，在南宁市妇幼保健院接受了外科手术。这是一个难度很大的手术，因为完成很顺利，宝宝目前正在恢复当中。
给巴掌大的早产儿做手术是一种什么体验?主刀医生说，动作要轻、快、稳，比在丝绸上绣花还要难。
危急
早产儿被发现肠穿孔
8月26日，一位31岁的孕妇在南宁市妇幼保健院产下一对双胞胎男婴。因为只在妈妈的肚子里呆了28周，出生后，老二不幸离世，老大体重极低，仅有680克!他的脚掌长度还不及成年人的大拇指，身体躯干部分还没有成年人的手掌大……
8月31日上午，医生发现宝宝的肚子涨得几乎透明，后经检查确认是肠穿孔。由于肠穿孔会造成肠道内的细菌会进入腹腔，引起败血症等症状，导致死亡，情况非常危急。
院方立即召集外科、新生儿科、麻醉科、医务部进行了会诊，医生们都认为手术风险非常大——如果宝宝生命体征不稳定，可能根本下不了手术台;如果有血压不稳定情况，可能会造成脑部损伤，影响宝宝未来的生活质量。立即手术，宝宝有活下去的可能，不手术，肯定熬不过当天晚上。
在经过和家长的沟通后，家长也希望医院能全力救治宝宝，于是在制定了详细的预案之后，医院马上组织了医生团队给宝宝进行手术。
顺利接受了手术的宝宝正在保温箱中进行恢复(图片由医院提供)
手术
比在丝绸上绣花还要难
据手术的主刀医生、外科副主任陈振添介绍，这个宝宝的身体太过狭小，手术部位是宝宝的肠道，还要保证不伤及其他的脏器，同时，因为水肿，宝宝的肚皮就像一层纸。由于是早产儿，宝宝体内的器官要比普通的新生儿更脆弱，肠管本来可能只有1毫米厚，因为胀气可能会更薄。如果手术的时间拖得越长，宝宝的术后恢复就越困难，因此手术必须争分夺秒，动作必须轻、快、稳。“在这个宝宝的肠管上动刀，比在丝绸上绣花还难。”陈振添跟记者这样形容手术的过程。
给这样的一个宝宝做麻醉，也相当考验麻醉科医生的技术。据该院麻醉科主任劳诚毅告诉记者，麻醉剂量和患者的体重有关，由于体重仅有680克，宝宝的麻醉药物用量仅为成年人的1%，且药量必须十分精确，偏差值也要缩小，否则宝宝无法耐受。此外，以往新生儿科只负责患儿手术前后的生命体征，但这个宝宝实在是太特殊了，手术的风险极大，因此新生儿科的医生也在手术现场，帮助维护宝宝的血压等。
在多个部门的联合保障下，宝宝顺利地完成了手术。医生切掉了肠子穿孔的部位，并在肚子上开个孔，把肠子引过去，暂时从这里排便。据了解，目前宝宝的手术恢复不错，如果顺利，3个月后，医生将为他做二次手术，把肠子接回原处。
知多点
关于早产儿，产科医生有话说
这个宝宝的遭遇令人心疼，那准父母们怎么做，才能让孩子更健康呢?南宁市妇幼保健院产科主任林红介绍，“二孩”政策出台之后，早产儿越来越多，低体重儿也随之增多。“随着高龄产妇、辅助生殖技术应用的增多，工作压力和环境等造成孕妇出现孕期并发症，都是造成这种现象的原因。”林红说。
林红建议准父母们，在备孕前最好接受孕前体检，准妈妈在怀孕后一定要按时孕检，一旦发现问题及时就医。同时，孕妇要做到合理饮食，适当运动，保持心情愉悦，避免妊娠期糖尿病和高血压等疾病。
