目前基于离焦理论的近视防控手段,如角膜塑形镜、离焦框架镜、离焦软镜,也显示出一定的控制眼轴快速增长的作用。
关于第3点因素,目前的研究还不是很透彻。脉络膜可能在巩膜供血、供氧、生长调控中扮演重要角色,但
脉络膜血流、脉络膜厚度、近视发生发展这三者之间的因果关系和具体调控机制如何,仍不明确。
脉络膜厚度和脉络膜血流之间,并不能画等号。
也就是说,长期来看,脉络膜血流增加是否会使脉络膜厚度增加,增加脉络膜血流和厚度是否可以使近视进展变慢,自然状态下如何持续增加脉络膜血流,都还不清楚。
可以肯定的是,短时间脉络膜血流增加,脉络膜厚度增加,眼轴测量值会变小。通过光热效应或其他不可持续的、非自然的机制让脉络膜变厚(可以理解为充血),确实可能短期带来眼轴测量值变短的效果。但长期看,效果是否能维持,脉络膜是否可以持续越来越厚,高度充血的脉络膜是否会带来一些不好的影响,尚且不得而知,咱们还需要参考更多的临床数据来寻找答案。
眼轴能缩短吗?如果可以,能持续、大幅度缩短吗?
眼轴缩短,短期可能来自脉络膜厚度的变化;如果长期不变或者缩短,那么大概率角膜到巩膜的距离是真的得到了控制和缩短,这种度数的回退是比较稳定、自然的,也是我们最希望看到的。
然而遗憾的是,这种类型的眼轴缩短也是临床上最少见的。目前大多数孩子白天上学,晚上还需要写作业,在这种生活学习用眼模式下,这种情况非常非常少见。