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眼轴真的能缩短吗?有必要频繁带孩子测眼轴吗?(2)

我们的后极部眼球壁分为3层,最外层是巩膜,质地比较坚韧;最内层是视网膜,用于感光;中间一层是脉络膜,也就是血管层。视网膜和巩膜厚度通常稳定,而脉络膜作为一层高度血管化的结构,其厚度在血流变化时会发生快速的、较大的变化。

通常情况下,黄斑中心凹下脉络膜厚度为0.2mm~0.3mm(200μm~300μm),人群中脉络膜厚度可以在0.1mm~0.6mm间波动,跟年龄有一定相关性,且个体昼夜变化大,特殊情况下(如炎症时)脉络膜厚度甚至可以达到1mm。严格来说,眼球的前后径指的是眼球壁外层-角膜到巩膜的距离,而眼轴并不完全等同于眼球前后径。目前常用的眼轴测量使用的是光学方法,稳定注视时视轴从泪膜到视网膜色素上皮层的距离就是眼轴测量值。

前面提到,在视网膜和巩膜之间有一层脉络膜,当脉络膜厚度增加时,会把视网膜向前推,眼轴的测量值就会变小。脉络膜厚度对眼轴测量值的影响是不能忽略不计的。有时候眼球前后径大小没有很明显的变化,但脉络膜厚度稍有变化,眼轴测量值也会相应有一些变化。

所以,频繁眼轴,眼轴测量值长一点、短一点,有可能真正发生变化的不是眼轴,而是脉络膜厚度。

哪些因素可以影响眼轴长度的变化?

主要因素包括:

自然光;

视觉环境,尤其是离焦诱导、调控的眼球发育;

脉络膜血流。

如果户外活动时间短,眼睛接受自然光照少,长时间、持续近距离用眼,长期来看会促进眼轴增长;增加自然光线下的户外活动时间,避免长时间近距离用眼,眼轴自然生长的速度会变慢。

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