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后老龄化时代,日本走向何方

2018-02-02 08:16:03    中国经济网  参与评论()人

从2000年开始,为解决老年人生活不便,日本引入了护理保险制度。一方面,随着社会老龄化发展,需要护理的老年人逐年增加,同时由于寿命延长,护理期限也相应拉长。另一方面,由于生育率下降,家庭人手不足,子女难以完全承担护理老人的义务,因此社会护理机制应运而生。该制度规定,40岁以上人员均强制加入老年护理保险,等到自己年老体弱,生活不能自理时,经审核可按不同等级享受护理服务,相关费用从护理保险中报销。相关保险费占到保险机构财源的一半,其余由国家、都道府县、市町村三级按比例投入。此后,经各地方政府指定或审查合格的养老机构开始兴办日托或整托老年公寓,也有通过考试获得护理师资质的人员上门提供护理服务。

诚然,日本的全民医保制度,为提高国民健康水平、延长寿命发挥了重要作用。任何人不必为治疗费用担心发愁。同时,社区诊所、地方医院、中心医院等分级医疗体制也较好地解决了不同病症的就诊需求。但是,全国自由结算也导致了一些病人向城市大医院集中,使城市医疗资源更加紧张。老龄化带来的慢性病、老年病治疗费用增高,医保体制难以承受,也使国家财政雪上加霜。

目前,世界上施行社会化老人护理制度的国家并不多,仅有欧洲的德国、荷兰以社会保险方式实行市场化运作,瑞典和英国则以地方政府为单位提供社会服务。日本的强制护理保险制度不仅补助额较高,且评定细则更具体,对护理人员的资格、能力要求也更高。老人们在得到审查认定可以享受护理服务后,入住老年公寓者保险机构会直接向公寓转移支付,居家老人则可在保险标准范围内通知护理人员上门服务。记者所在的小区内就经常看到一辆护理服务车每周定期来访,为老年人提供洗澡、做家务等护理服务。

关键词:日本

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