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后老龄化时代,日本走向何方

2018-02-02 08:16:03    中国经济网  参与评论()人

上世纪80年代以后,日本人口出生率急剧下降,造成人口比例出现倒金字塔结构。据日本厚生劳动省的人口动态估算值,2017年出生人口仅为94.1万人,创1899年建立统计制度以来的最低值。与上世纪70年代每年新出生人口200多万相比,生育率之低可见一斑。同年,死亡人数为134.4万,相当于人口自然减少40万以上。因此少子老龄化被称为日本的“国难”。有关资料显示,15岁至64岁的劳动年龄人口1995年为8700万人,但20年时间减少了1000万人。为弥补劳动力不足,日本政府提出了“劳动方式改革”的新政策,重点吸引妇女和老年人就业。

虽然日本人口总量不断减少,但得益于全民医保体制的普及和医疗水平提高、饮食结构优化等,国民平均寿命大大延长。不过,“长寿幸福”如今成了日本财政的巨大负担。与世界各国老龄化速度相比,日本是最快的。1970年日本65岁人口为7%,24年后1994年达到14%。其他国家达到这一比例的时间分别是:德国42年,英国46年,意大利55年,美国69年,瑞典82年,法国则耗时114年。日本社会的老龄化速度之快可见一斑。

应对:

全民医保与社会化护理结合

最大的医院行业组织日本病院会会长、长野县相泽医院院长相泽孝夫介绍了日本的医疗保险和社会保险制度。他说,日本从1961年开始普及全民医保制度,保险类型分为个人及自由职业者加入的国民健康保险、行业组织的行会保险、企业保险等主要类型。个人按收入比例缴纳保险,并享受医疗费保险制度。目前,国民健康保险的自付率为个人收入的9.7%,保费约占保险收入的60%,其余为国家及地方政府的公费负担。医院收取理疗费时对个人只收取自付比例部分,其余直接与医保机构结算。在上世纪70年代至80年代初,依托日本经济高速增长,国家财力充裕,1973年制定的“老人福利法”曾规定老年人免费医疗。目前的医疗费负担比例为一般人员自付30%,学龄前儿童及70岁以上老人自付20%,75岁以上老人自付10%。

关键词:日本

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