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全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状(4)

全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状(4)
2020-07-15 16:10:59

论文指出,这些发现提示:第一,母体病毒血症发生,免疫组化显示病毒到达胎盘;第二,高病毒载量、组织检查和免疫组织化学显示病毒引起明显炎症反应;第三,胎盘感染后出现新生儿病毒血症。

作者们指出,这项发现也与另一项描述胎盘组织中病毒粒子存在的病例研究一致,尽管那项研究没有报告胎盘炎症或胎儿/新生儿感染。

胎盘显示急性和慢性绒毛间炎症的迹象,与SARS-CoV-2感染引发的母体严重全身炎症状态一致。由于胎盘组织上的RT-PCR检测为SARS-CoV-2阳性,且孕产妇和新生儿血液样本均为阳性,因此明显是通过胎盘传播的。有趣的是,此前的研究显示,感染SARS-CoV-1的妇女胎盘表现出类似的绒毛间炎的病理表现,绒毛间纤维蛋白沉积。

另外,目前的研究基本认为,血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS-CoV-2的受体,而它在胎盘组织中高表达。动物数据显示,ACE2在胎儿/新生儿组织中的表达随时间变化,在妊娠结束和出生后的头几天达到峰值。

作者们认为,这些数据以及他们的研究结果结合起来可以证实,在妊娠的最后几周,SARS-CoV-2确实有可能通过胎盘传播。当然,他们也不能排除在妊娠早期可能的传播和胎儿影响,因为目前还没有确切的文献资料。

总的来说,作者们已经证明,SARS-CoV-2感染可能在妊娠的最后几周通过胎盘传播,经胎盘传播可引起胎盘炎症和新生儿病毒血症。神经影像学显示白质损伤,这可能是由SARS-CoV-2感染引起的血管炎症引起,在成人患者中也发现了类似的情况。

(责任编辑:路子康 CN078)
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