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全球首例新冠母婴传播被证实：新生儿有神经学症状(2)

2020-07-15 16:10:59 A+A-

该患者产下的为1例男婴（胎龄35周+5天；出生体重2540克）。新生儿1分钟阿普加评分为4（心率=1，呼吸能力=1，皮肤颜色=，肌张力=1,剩余项目零)，5分钟阿普加评分为2（皮肤颜色=1，肌张力=1，剩余项目零），10分钟阿普加评分为7（心率=2，呼吸能力=2，皮肤颜色=2，肌张力=1）。

新生儿最终在完全隔离的情况下被转移至新生儿重症监护病房（NICU）的一个负压室。脐带血气分析显示pH值正常，乳酸含量正常。新生儿未接受任何镇静或镇痛药物治疗，并按照NICU常规复苏后护理方案进行监测：在NICU入院时，Sarnat评分、监护点超声心动图和肺超声均正常。生命体征参数均正常，6小时后拔管，拔管前取血进行毛管血气分析（出生后1.5小时）及血常规检查，均正常。

拔管前（剖腹产1小时后），研究团队收集了婴儿的鼻咽拭子和直肠拭子，之后在3天和18天后再次收集，检测发现存在‘E’和‘S’基因。新生儿血液和支气管肺泡灌注检测结果也呈阳性。

该名新生儿喂养仅使用配方奶。

新生儿出生3天后出现相关症状，未接受特殊治疗

值得注意的是，出生后第3天，新生儿突然出现烦躁、喂养不良、肌张力高痉挛和角弓反张。新生儿脑脊液（CSF）对SARS-CoV-2、细菌、真菌、肠道病毒、单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型均呈阴性。

新生儿症状在3天内缓慢改善，第5天的第二次脑脊液样本正常，但轻度张力减退和喂养困难持续存在。出生后11天的核磁共振成像显示脑室周和皮层下双侧胶质增生。

不过，新生儿未接受抗病毒药物或任何其他特殊治疗，逐渐恢复，18天后最终出院。

出生后近2个月的随访显示，神经系统检查（肌张力高改善，血压正常)和核磁共振成像（减少白质损伤减少）显示进一步改善；生长和其他临床检查正常。

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