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全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状(3)

全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状(3)
2020-07-15 16:10:59

新生儿症状在3天内缓慢改善,第5天的第二次脑脊液样本正常,但轻度张力减退和喂养困难持续存在。出生后11天的核磁共振成像显示脑室周和皮层下双侧胶质增生。

不过,新生儿未接受抗病毒药物或任何其他特殊治疗,逐渐恢复,18天后最终出院。

全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状

出生后近2个月的随访显示,神经系统检查(肌张力高改善,血压正常)和核磁共振成像(减少白质损伤减少)显示进一步改善;生长和其他临床检查正常。

研究还进行了病毒学和病理分析。RT-PCR显示胎盘组织对SARS-CoV-2‘E’和‘S’基因均呈阳性,并且胎盘组织中的病毒载量远远高于羊水和孕产妇或新生儿血液中的病毒载量。

胎盘组织学检查见弥漫性绒毛周围纤维蛋白沉积及急性和慢性绒毛间炎。用抗SARS-CoV-2N蛋白抗体进行免疫染色,广泛观察到绒毛周围滋养细胞的细胞质强阳性。特殊染色和免疫组化未检出其他病原菌。

全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状

“观察到一个真正的新生儿感染,而非污染”

研究团队在讨论环节再次强调,需要注意的是,胎盘组织中的病毒载量比羊水或母体血液中的病毒载量要高得多,这表明胎盘细胞中存在病毒,这与组织学检查中看到的炎症结果一致。另外,新生儿第3天和第18天鼻咽拭子的RT-PCR曲线高于出生后第1天,婴儿完全隔离在一个负压室。

作者们认为,这也是另一个确认原因,“我们观察到一个真正的新生儿感染,而非污染。”

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