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全球首例新冠母婴传播被证实:新生儿有神经学症状(3)

研究还进行了病毒学和病理分析。RT-PCR显示胎盘组织对SARS-CoV-2‘E’和‘S’基因均呈阳性,并且胎盘组织中的病毒载量远远高于羊水和孕产妇或新生儿血液中的病毒载量。

胎盘组织学检查见弥漫性绒毛周围纤维蛋白沉积及急性和慢性绒毛间炎。用抗SARS-CoV-2N蛋白抗体进行免疫染色,广泛观察到绒毛周围滋养细胞的细胞质强阳性。特殊染色和免疫组化未检出其他病原菌。

“观察到一个真正的新生儿感染,而非污染”

研究团队在讨论环节再次强调,需要注意的是,胎盘组织中的病毒载量比羊水或母体血液中的病毒载量要高得多,这表明胎盘细胞中存在病毒,这与组织学检查中看到的炎症结果一致。另外,新生儿第3天和第18天鼻咽拭子的RT-PCR曲线高于出生后第1天,婴儿完全隔离在一个负压室。

作者们认为,这也是另一个确认原因,“我们观察到一个真正的新生儿感染,而非污染。”

论文指出,这些发现提示:第一,母体病毒血症发生,免疫组化显示病毒到达胎盘;第二,高病毒载量、组织检查和免疫组织化学显示病毒引起明显炎症反应;第三,胎盘感染后出现新生儿病毒血症。

作者们指出,这项发现也与另一项描述胎盘组织中病毒粒子存在的病例研究一致,尽管那项研究没有报告胎盘炎症或胎儿/新生儿感染。

胎盘显示急性和慢性绒毛间炎症的迹象,与SARS-CoV-2感染引发的母体严重全身炎症状态一致。由于胎盘组织上的RT-PCR检测为SARS-CoV-2阳性,且孕产妇和新生儿血液样本均为阳性,因此明显是通过胎盘传播的。有趣的是,此前的研究显示,感染SARS-CoV-1的妇女胎盘表现出类似的绒毛间炎的病理表现,绒毛间纤维蛋白沉积。

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