错失防控时间窗口，联邦政府和和州政府为何持续冲突？美国疫情风暴背后的政治博弈(3)
在各州层面，设有公共卫生机构（卫生局/部，比如密歇根州卫生与公共服务部），管理包括疾病预防控制在内的公共卫生事务。州卫生局/部负责人由州长委任，受州政府领导。CDC只能提供指导性意见，并不能领导各州的公共卫生机构。
此外，地方层面，全美大约有3000多个地方性公共卫生机构，具体负责门诊、防疫、保健等事务，与民众的联系最为密切。
问：日前美国国家过敏症和传染病研究所主任安东尼·福奇证实他曾于2月建议实施社交隔离措施以遏制新冠病毒传播但被拒绝且拖延近1个月。这背后是否反映了特朗普政府和科学专业人士意见存在分歧？
袁征：安东尼·福奇为代表的专业人士往往是“从纯粹的公共卫生角度考虑问题的”，但特朗普则从不同的视角来看待这一建议。除了主观上没有充分认识到这一病毒的杀伤力之外，特朗普更多考虑的是采取社交隔离措施对美国社会心理上的冲击和对美国经济的重创，进而带来的选举政治后果。正是因为如此，所以特朗普一度在公开场合极力淡化新冠疫情的严重性。而在行政部门，特朗普班底青睐小集团决策模式，任何重大决策必须由总统来决断。特朗普没有拿定主意，那么就只能拖延下去，造成疫情大范围扩散。
问：社区是疫情防控的关键。美国疾控中心（CDC）早在2月26日就发出预警：“我们预测很可能会在美国出现社区传播。”美国的社区防控是怎样做的？
袁征：美国的社区治理历史悠久，相对成熟，积累了大量经验。每个社区都设有社区委员会，可以举行公开或不公开的听证会，并针对有关于该社区及其居民利益的事项展开调查，提出建议。
由于前期预警不够、检测措施不够到位，因此疫情多点暴发，迅速蔓延。自上而下从联邦到各州思想准备都不足，遑论社区了；负责抗疫的政府部门也大多只是给社区提供一些防疫建议；社区防控力度有限，更多的是社区居民或相关企业和组织自发的宣传或捐赠行动，而从上到下有组织的抗疫活动则颇为困难。由于缺少系统性的组织，因此社区在抗击疫情中发挥的作用并不突出。
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