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28周胎儿在妈妈腹中进行心脏手术(组图)(7/8)

保存图片 2016-10-15 09:39:07      参与评论()人
28周胎儿在妈妈腹中进行心脏手术(组图)
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原来胎心介入治疗不是越早越好,省医心脏母胎医学科主任潘微指出,国际上200例中最小的有22周做的,最大的有32周才做。如果胎心问题严重会尽早,但总体而言要选择最合适的“窗口期”。比如此例,26周到院,28周手术,万一手术穿刺引发胎儿早产,现医学条件下早产儿可存活了。再晚点做,右心室发育追回来就难了。为何不等婴儿出生后再做治疗?中华医学会胸心血管外科主委、省医院长庄建说,此例手术指征就是右心室发育不良,如果不干预,可能出生的将是一个接近单左心室的宝宝。目前单心室出生宝宝不少,有另一心室不发育的,也有先天单腔的,出生后可干预,但一般20岁后能存活的极少,毕竟心功能受损严重。因此,产前诊断单心室一般建议中止妊娠,而心室发育不良,像本例,则预留了4周宫内后续发育,治疗后可发育成健康双心室,相当于根治。省医心儿科主任张智伟直言,为了此项胎儿宫内治疗,省医团队已经做了五六年的准备,动物试验非常成功,全团队磨合了一年多。做起来碰到最大的挑战是胎儿体位定位,胎儿一直在动,第二次手术在潘微主任团队与谢女士努力调整近2小时才获得合适体位,实际治疗时间不过20分钟。而与国际病例相比,这一国内首例难点还在于右心室、肺动脉瓣穿刺。张智伟说,欧美人群左心室发育不良、主动脉瓣狭塞占病例七成多,其他两成多是右心室和肺动脉瓣问题;亚洲人群则最多见后者。后者的穿刺更难,路径更曲折。 
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妈妈肚子里的宝宝,小心脏只有杏仁大,能做“心病”治疗?听起来匪夷所思,却真实发生了!9月22日,广东省人民医院成功开展了全国首例胎儿心脏病宫内介入治疗手术,39岁的谢女士腹中28周的先心病宝宝,在中外专家团队的密切合作下,“通波仔”救右心室,免遭夭折之祸。还有10周,这个“新(心)生”宝宝就将出生。此例“胎心术”,全球能施行的不超过10家医院,不仅填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白,也标志着广东省人民医院心血管病研究所开创了胎儿严重先天性心脏病治疗新的里程碑。

(责任编辑:丁勇 CN007)