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华中科技大学附属同济医院是首批确定为收治新冠肺炎重症患者的定点医院之一,重症危重症患者多的地方,就有对气管插管的需求。
为满足工作的需要,医院麻醉科迅速抽调了科室的精兵强将,在中法新城院区和光谷院区组建了两支插管小分队。
新冠肺炎患者一旦需要插管,情况往往紧急,所以一接到通知,医生就会第一时间了解患者的年龄、体型、进食、是否靠无创呼吸机辅助通气等基本情况,以便迅速做出预案。
气管插管医生接到通知后,去急救时,手里都会拎着急诊插管箱。
因为新冠肺炎的特殊性,气管插管用时一旦过长,不仅会导致患者缺氧加重,有危及生命的风险,也会增加医生暴露感染的风险。这就要求医生在最短的时间内,精准地完成插管,这是一项很大的挑战,何况还有现实的困难。
2月4日,对于迟晓慧来说印象深刻,中法新城院区的ICU改造后开始接诊,不断有危重病人转过来。
当时因为条件有限,患者转来时可能情况已经很危急,缺氧非常严重,这时候立即进行气管插管就成了挽救生命的必须措施。
这种情况下,第一时间出现在病房就显得尤其重要。迟晓慧和同事郑红波商量,两个人轮岗,要尽可能长地待在ICU里。中法新城院区的第一例新冠肺炎患者插管也是在这天完成的。这位躺在抢救车上的女性60多岁,呼吸困难,情况非常紧急。同时,患者肥胖、短下颌,可能是困难气道,但是在ICU接诊的初期,气管插管的工具仅有一次性普通喉镜。迟晓慧迅速打开患者口腔,放入喉镜,在直视的情况下,无法看到病人的声门。