“乡镇卫生院院长及业务院长均由总医院选派，统一设置运营管理中心、财务管理中心、医保监管中心，医保基金和公共卫生服务资金统一使用，人才资源统一调配，药品耗材统一供应，大型设备和建设统一审批。”郸城县卫健委主任付登霄介绍，总医院派专家定期下乡坐诊帮扶，乡镇卫生院派医生包村开展公共卫生服务，县乡村同享远程会诊平台，实行分级诊疗，直接避免县级医院和乡镇医院、村卫生所竞争的局面。

江蒙喜认为：“郸城县高位推动，并且以脱贫攻坚为助力，来把握整个医共体建设的方向，目的是精准的。”

2019年5月，河南省卫健委主任阚全程到郸城调研时说：“郸城县紧密型医共体，改变县乡村三级医疗卫生机构各自为政、碎片化的竞争关系，让县域医疗资源形成‘一盘棋’，释放出更大的效能。”

乡镇卫生院：从门可罗雀到恢复活力

家住张完乡的王某，患疝气多年，因为乡卫生院不能做手术，离县城又太远，这些年就这样硬扛着，痛苦自不必说。2019年10月，王某听说乡卫生院来了县医院的专家，于是到张完乡卫生院就诊。医共体总医院派驻下乡帮扶的泌尿外科专家顺利为王某实施了疝修补术。

专家主刀、手术顺利、家门口住院、医花费不足县级医院的三分之一，康复以后的王某乐呵呵地说：“受这么多年的苦，也算是等着了！”

受益的何止是患者。该院医生刘捷说：“现在就诊病人多了，医生收入上去了，工作热情也高了。”

医改前，郸城19个乡镇卫生院主要靠公共卫生服务资金吃饭，普遍存在着基础设施破旧、医疗器械落后、技术力量薄弱的现象，乡镇卫生院门可罗雀，县级医院却人满为患。

张完乡卫生院院长仵峰感受至深：“卫生院10年间没有添置过一台新的医疗设备，最贵重的设备是一台老式X光机，基层就诊率不足25%。融入第一医共体后，总医院为其注入资金56万元，购置了手术床、胃肠机、吸引机等新设备，开设了消化内科、肿瘤内科、疼痛科新门诊，定期派出各科专家到卫生院长期坐诊、以师带徒，乡医生到医共体总医院进行轮训、跟班学习，县乡医生联合到农村开展义诊、巡诊活动，基层就诊率迅速提升到75%。”

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