“监管部门的党员干部与监管对象频繁接触,在监管权力不受制约的情况下,就可能出现权钱交易、甚至充当‘保护伞’等腐败问题。”北京航空航天大学廉洁研究与教育中心副主任杜治洲表示。
打开“缺口”的是文瑛,但放大“缺口”的人还有很多。重庆市纪委监委系统梳理南岸区学府医院骗保路线图,全面剖析案件暴露出的突出问题及原因发现,缺乏统筹、监管刚性不足是该案发生的又一个原因。
学府医院欺诈骗保行为长期未被发现,其重要原因是部分监管部门党员干部、公职人员收受礼品礼金甚至贿赂,致使监管流于形式。原区人社局、原区卫计委、原区食药监分局、区公安分局等重要关口部门均有人员涉案。
“加强医保基金监管应当一体强化医生诊疗行为、医药耗材进销、医保基金使用等各环节监管,形成全链条、全方位监管的严密机制和完整体系。”重庆市纪委监委有关负责人表示,该案反映出,相关行业主管部门各管一块、各自为政,信息共享互通不足,未能充分体现整体监督效能,使部分医院得以通过系统性造假逃避条块式监管。“相关行业主管部门监管力量薄弱,监管对象点多面广且持续增长,现场检查往往走马观花、流于形式。”
监管链条不严密、不完整,监管信息共享不畅通,导致利益交换和监管失职现象不容易被发现。杜治洲认为,在此情形下,监管主体就可能存有侥幸心理,导致监管防线的失守。
以案四改护好群众救命钱
“学府医院骗保案涉案人员多、金额巨大、性质恶劣,为充分发挥查办案件治本作用,我们配合市纪委监委开展专题调研,经过剖析发现,违规招揽病人、虚增项目、抹平进销、虚报套现、逃避监管等在医保协议医院并非个例。”南岸区纪委副书记、区监委副主任曹洪表示。
近日,北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》,对北京市医保政策做出重大调整,其中明确职工大病高额医疗费用可“二次报销”,且单位和个人无须额外缴纳医疗保险费
□ 本报记者 杜晓 □ 本报实习生 金宇 不久前,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出要织密扎牢医保基金监管的制度笼子,着力推进监管体制改革,建立健全医疗保障信用管理体系
人民网北京2月20日电(王国菁)在今日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家医保局医药管理司司长熊先军表示,目前全国所有新冠肺炎专治医疗机构都已纳入医保定点医院