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警钟 | 医疗乱象的治与改:千万医保基金不翼而飞 百名党员干部涉案(4)

警钟 | 医疗乱象的治与改:千万医保基金不翼而飞 百名党员干部涉案(4)
2020-06-03 09:47:25 中央纪委国家监委网站

“监管部门的党员干部与监管对象频繁接触,在监管权力不受制约的情况下,就可能出现权钱交易、甚至充当‘保护伞’等腐败问题。”北京航空航天大学廉洁研究与教育中心副主任杜治洲表示。

打开“缺口”的是文瑛,但放大“缺口”的人还有很多。重庆市纪委监委系统梳理南岸区学府医院骗保路线图,全面剖析案件暴露出的突出问题及原因发现,缺乏统筹、监管刚性不足是该案发生的又一个原因。

学府医院欺诈骗保行为长期未被发现,其重要原因是部分监管部门党员干部、公职人员收受礼品礼金甚至贿赂,致使监管流于形式。原区人社局、原区卫计委、原区食药监分局、区公安分局等重要关口部门均有人员涉案。

“加强医保基金监管应当一体强化医生诊疗行为、医药耗材进销、医保基金使用等各环节监管,形成全链条、全方位监管的严密机制和完整体系。”重庆市纪委监委有关负责人表示,该案反映出,相关行业主管部门各管一块、各自为政,信息共享互通不足,未能充分体现整体监督效能,使部分医院得以通过系统性造假逃避条块式监管。“相关行业主管部门监管力量薄弱,监管对象点多面广且持续增长,现场检查往往走马观花、流于形式。”

监管链条不严密、不完整,监管信息共享不畅通,导致利益交换和监管失职现象不容易被发现。杜治洲认为,在此情形下,监管主体就可能存有侥幸心理,导致监管防线的失守。

以案四改护好群众救命钱

“学府医院骗保案涉案人员多、金额巨大、性质恶劣,为充分发挥查办案件治本作用,我们配合市纪委监委开展专题调研,经过剖析发现,违规招揽病人、虚增项目、抹平进销、虚报套现、逃避监管等在医保协议医院并非个例。”南岸区纪委副书记、区监委副主任曹洪表示。

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