调查人员顺藤摸瓜开展深入调查。随后,133名党员干部、公职人员的违纪违法问题逐渐浮出水面,学府医院骗保的利益链也暴露在阳光之下。经查,2013年至2017年,南岸区学府医院通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。
市区两级纪委监委机关深挖案件背后的腐败和作风问题,运用监督执纪“四种形态”处理133人,其中第一种形态处理100人;问责党组织5个、党员领导干部20人。
检查流于形式放大监管缺口
文瑛思想防线的失守为不法分子骗取社保基金打开了“缺口”。
从一名教师到正处级干部,文瑛在组织的培养下逐渐成长,但她手中有了权之后,曾经坚守的防线便逐渐模糊。
作为医保基金监管部门的主要领导,文瑛在党的十八大后不收敛、不收手,多次接受管理服务对象宴请和礼金,违反中央八项规定精神;在医保额度分配中优亲厚友,明显有失公平,违反群众纪律;在工作中不负责任,疏于管理,造成国家巨额医保基金被学府医院诈骗,违反工作纪律;生活奢靡,贪图享乐,违反生活纪律。文瑛还利用职务便利,收受贿赂。
“刚开始,有管理服务对象送来红包的时候,文瑛是不收的,有一次收了之后又退了回去,还有一次是退了三次,人家又送了过来,最终她就收下了。”办案人员告诉记者。
“我的世界观、人生观、价值观出了问题,在复杂的环境中,逐渐迷失了方向。”文瑛在忏悔书中写道,自己对一些不法行为听之任之,不进行深挖严究,没有及时遏制医疗系统的违规违法行为,给南岸区的医保事业带来了极大的伤害。“由于监管不力,严重失控,使得医保基金成为不法商人的‘唐僧肉’,自己也逐渐腐化堕落,成为金钱的奴隶。”
近日,北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》,对北京市医保政策做出重大调整,其中明确职工大病高额医疗费用可“二次报销”,且单位和个人无须额外缴纳医疗保险费
□ 本报记者 杜晓 □ 本报实习生 金宇 不久前,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出要织密扎牢医保基金监管的制度笼子,着力推进监管体制改革,建立健全医疗保障信用管理体系
人民网北京2月20日电(王国菁)在今日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家医保局医药管理司司长熊先军表示,目前全国所有新冠肺炎专治医疗机构都已纳入医保定点医院