教文卫体专委会：推进医保支付方式改革
北京市政协教文卫体专委会相关负责人谈到，本市在医改过程中，应充分发挥医保杠杆调节作用、破解分级诊疗难题。一是实施“一把手”工程，加大市级统筹力度，保障各项医改政策的高效决策、协同联动和有力执行，梳理在不同部门与医保相关的各项管理职能(如民政部门的贫困医疗救助)，变“医疗保险”为“医疗保障”，在一个框架下，平衡医保基金、医疗收费、财政补偿、百姓负担等各方利益，取“需方”与“供方”最大公约数，形成强有力的医保调控和监管优势。
此外，应进一步推进医保支付方式改革，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用，及时调整完善医保政策，有效引导患者分级诊疗，针对不同医疗服务特点，综合运用“按人头付费、按床日付费，按病种付费”等多元复合式医保支付方式，促进各级各类医疗机构改善并规范医疗服务行为，调动医疗机构及医务人员主动控制医疗成本的积极性，通过控制费用提高收入，支持建立分级诊疗模式。仅仅对城市居民医保老年人实施社区首诊是不够的，应通过政策设计对全人群实现有序就医，切实保障参保人员的基本医疗权益，允许社区居民自主选择家庭医生；建立按人头签约收付费机制，将服务水平与家庭医生工作考评、个人收入挂钩，鼓励基层医务人员提高签约后的服务水平。
此外，在提供基本医疗服务基础上，通过市场机制、整合市场资源，分层满足群众多样化、个性化就医需求。同时，让更多居民知晓、了解签约家庭医生服务的实质，并能够主动签约接受服务。
