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张伯礼：我们有能力实现“动态清零”(2)

2022-04-26 01:21:00 来源：新华网 A+A-

问：中医药对于无症状感染者和轻型病例有什么作用？

答：无症状感染者人数多、比例高是上海本轮疫情的明显特点。这一方面与奥密克戎变异株自身特点有关，另一方面与我国及时筛查、早期发现感染者，以及与广泛疫苗接种有关。

对于无症状感染者的治疗，西医无症状，中医有证候。例如一些无症状感染者，虽然没有新冠肺炎的症状，但可能会有倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，起到调节免疫功能作用，往往能取得较好疗效，使其不成为确诊者，也促进核酸快速转阴。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，使用“三药三方”，加上上海拟定的协定方药，从前期使用情况看，新冠病毒无症状感染者、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出良好的疗效趋势。

问：上海人口老龄化程度较高，对于老年感染者，中医药采取什么救治方案，效果如何？

答：确诊病例中60岁以上老年人占三成，大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿毒症等。这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，而且病情进展快，容易转成重症、危重症，需要格外关注。

为提高老年感染者救治成效，针对奥密克戎变异株发病表现，结合老年发病特点及以往救治经验，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，对老年感染者的治疗以加快核酸转阴、减少病情加重、减少病亡率为目标，在国家专家组指导下，形成上海市老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识。

总体来看，就是要分辨高危人群，重视基础疾病变化，多学科联合，早期干预，辨证论治，一人一策，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上体现早、快，在治疗策略上体现清、通等，注重调节机体整体状态，避免老年患者进展为重症，截断病势，减少死亡。

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