随着新药、新技术的广泛应用，百姓对医疗保障的需求越来越多元。国家卫生健康委员会卫生发展研究中心研究员顾雪非说，当前个人账户上大量的钱“趴在账上不能用”，个人账户累计结存超8000亿元，使用效率并不高，减弱了医保资金的共济保障功能，造成了资金和医疗资源的浪费。尽快改革职工医保个人账户、建立健全门诊统筹已“势在必行”。

加强门诊保障是“药方” 发挥“互助共济”是根本

地处福建中西部山区的三明，在2011年站在了医保“悬崖”边——医保基金征收压力较大、花得越来越多，统筹基金支撑能力难以为继，个人账户资金沉淀多、浪费大。

从2012年开始，三明市开始了大刀阔斧的医保改革。他们先是建立了职工医保普通门诊统筹，增加了门诊特殊病种的病种，提高了特殊病种待遇，又在2016年进一步提高了普通门诊统筹报销待遇……

一套改革“组合拳”打下来，三明市个人门诊费用负担应声而降，统筹基金实现了可持续发展。据统计，三明城镇职工医保基金统筹部分由2011年亏空7552.59万元到2013年结余5021万元，扭转了收不抵支的局面，2014年后基金一直平稳运行。

浙江、广东、山东、重庆、四川、云南……当前，不少省份同步推进门诊费用统筹和个人账户改革，一方面加强门诊保障，一方面“活化”个人账户资金，让百姓真正得了实惠。

比如，浙江省从2016年起，在建立门诊统筹的同时，也明确允许职工个人账户历年结余资金可用于支付配偶、子女、服务的医疗保障费用。据统计，通过这项改革，浙江每年有将近20亿到30亿元的沉淀资金被盘活。

中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚说，通过改革个人账户和健全门诊统筹来减轻参保人门诊费用负担，让“躺”在个人账户里的钱“活”了起来，是继续向改革要红利，尊重社会保险“互助共济”基本规律的应有之义。

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