【奋斗的中国人】张长远：无需鲜花和赞美 治病救人就是最高奖赏

面肌痉挛手术后数月病人返回给张长远送锦旗（央广网发 张长远供图）

央广网郑州8月17日消息（记者汪宁）8月9日下午15时许，河南援疆医生张长远为哈密伊吾县患者艾力·喀迪尔刚做完手术。一周前，艾力·喀迪尔被张长远确诊为脊髓型颈椎病，需要做颈前入路椎间盘切除减压融合内固定术。而此前，哈密市红星医院的医生还不能独立完成类似的手术。这也是张长远来红星医院以后开展的第一台这样的手术。

手术非常顺利。然而，张长远并没有太多的时间体验手术成功的喜悦。因为接下来还有一台急诊手术。其手术对象是一个一岁九个月大的孩子，从电动车上甩出去，头又正好撞到电线杆上。从另外一个没手术条件的医院转到红星医院。诊断为脑出血、广泛颅骨骨折、脑疝前期。关键是主要出血点来自于上矢状窦的撕裂伤，这是术中稍有差池可以迅速致命的风险。

欣慰的是，手术在张长远以及其他医生的共同配合下有惊无险地很快结束了。目前，术后复查头部CT也非常满意。孩子家属感激地反馈道：“又能吃能喝能蹦能跳了，感谢张院长，给了孩子第二次生命！”

张长远，河南省人民医院神经外科副主任医师、河南省第九批援疆人才，2017年2月主动报名参加援疆工作，任十三师红星医院副院长，负责医院援疆工作及神经外科技术帮带工作，在一年半的援疆工作结束后，继续选择留下来援疆。凭借在专业领域高超的医术、和对病人的无私大爱，让哈密地区群众远离了很多痛苦。

没有时间体验喜悦 治病救人就是最高奖赏

在有的人看来，援疆对于医务人员来说，工作无非就是换个单位，继续干自己的专业。可张长远认为，又不完全是这样。自己的一言一行都代表着河南援疆的形象，荣誉感使命感责任心油然而生，“救死扶伤，虽然是自己的日常工作，却因为‘援疆’而更有意义、有价值。”

张长远为患者艾力·喀迪尔介绍手术后复查结果（央广网发 张长远供图）

来自哈密市伊吾县的艾力·喀迪尔是一名传承哈萨克族音乐的老艺人，走路步态不稳和右半身麻木已经10多年了，曾经多次住院检查和治疗，病情却逐渐加重。近日，听说哈密市红星医院有位来自河南的援疆医生，名叫张长远，仁心圣手，医术高明。艾力·喀迪尔不禁心中大喜，燃起新的希望，便决定前去“拜会”。

艾力·喀迪尔被张长远确诊为脊髓型颈椎病，需要做颈前入路椎间盘切除减压融合内固定术。这是张长远来红星医院以后开展的第一台这样的手术。以前，红星医院的医生还不能独立完成类似手术。

手术麻醉前，艾力一定要先看到张长远才肯配合麻醉医生。张长远介绍，这是跨专业的一个手术，在很多地方由骨科医生完成，但实际上，神经外科医生在显微镜下完成的话，手术更精细，效果更好。

张长远不但为艾力手术切除了椎间盘，显微镜下磨除了增生的椎体后缘骨质，作为神经外科医生，还切开了后纵韧带，使硬脊膜复位，脊髓得到了最充分的减压。

颈椎病手术很顺利。麻醉清醒后，艾力右侧身体麻木感消失了，右腿抬起很高给张长远看，表示力量也好转了。艾力可以重新弹起了他心爱的乐器，露出了孩子气的开心：“这样见多识广的医生，我以前没有见过！”

但张长远并没有太多的时间体验手术成功的喜悦。因为时间就是生命。紧接着，他又为一位急诊患者进行了手术。

工作是踏踏实实干出来的。处理同样的病例，红星医院的硬件设施和团队实力肯定逊于原来的单位。做还是不做，需要一定的勇气和担当精神。医疗行为绝不能呈“匹夫之勇”，任何时候绝不能置病人于危险境地，所以，即便在日常工作中，也需要科学精准的医疗判断决策，开展对于每一位病人最适宜的医疗技术。

张长远把“凭良心，讲规范”这六个字作为微信个性签名以自勉。为了更好地适应和掌握红星医院的现有条件，到达医院的当天，张长远就进入手术室，了解手术设备条件。他发现医院手术显微镜买来好几年了，却没有使用几次，虽然设备不先进，但是基本配套，具备显微手术的条件。这需要他本人在手术中多调整显微镜、多调整体位、多受点累。他不等不靠，立足现有条件开展手术，并做到急诊手术随叫随到，既有连续三个晚上都手术的情况，也有单个手术连续操作18个小时的记录。

20多年的癫痫病人经张长远手术后半年了未再癫痫发作，特意到医院表达感谢（央广网发 张长远供图）

“当治好一个病人，即便没有他人表扬和肯定，我自己的内心也是快乐的。而病人的康复，则会更激励着自己。”张长远说，2018年除夕晚上10点半，自己的一个维吾尔族的曾经的病人的丈夫给自己送来一盘馓子，让自己非常感动。

“前几天，我的一个动脉瘤手术病人从巴里坤给我带来一提老酸奶，他们明显不善言辞，却说着不尽感激的话语。我也不善言辞，看着病人灵活的动作敏捷的反应，内心无比高兴。的确是我挽救了她的生命，这已经是对我最高的奖赏。”提起自己的病人，张长远的眼神里充满了温和与爱。

脑动脉手术填补哈密空白 被称“大脑深处的拆弹专家”

2017年6月1日16时许，张长远走下手术台。这是他来到十三师红星医院担任副院长后的第一台手术。这项“复杂前交通动脉瘤开颅夹闭术”填补了红星医院所在地哈密的该项技术空白。

该病人是一位67岁的维吾尔族老人。三年前，他就被查出患了动脉瘤，曾出现过“自发性蛛网膜下腔出血”，合并“左侧基底节脑梗死”，确诊为前交通动脉瘤。但由于病人及家属对交通动脉瘤认识不足，再加上病情复杂、治疗花费巨大，家属决定放弃治疗。

2017年5月21日，老人动脉瘤破裂出血、头痛剧烈，住进红星医院神经外科。

“原来都准备转院了，但听说从河南来了一位援疆专家，不但能治这个病，花费还少。”这让早就想给老人治病却囊中羞涩的病人家属看到希望。张长远经过充分准备，历时5个小时，顺利完成了手术。

当天16时20分左右，张长远刚下手术台，吃完盒饭。他所在的科室就紧急收治了一位“自发性蛛网膜下腔出血”的病人。他一刻没休息，便立即护送病人做脑血管造影检查，确认病人为前交通动脉瘤破裂出血。在与家属沟通后，当晚进行了前交通动脉瘤开颅夹闭术，手术历时3小时，病人麻醉清醒，且没有任何神经功能障碍，手术圆满成功。

仅三天后，张长远又通过急诊完成了第3台“脑动脉瘤”夹闭手术和脑内血肿清除术。虽然病情严重，但张长远并没有放弃，争取在有限的手术时间内进行治疗，手术再次成功，且术后恢复良好。一时间，这位从河南省人民医院神经外科来的河南援疆专家在哈密名声大振，被誉称为“大脑深处的拆弹专家”。因为如此高难度的手术及良好效果，在哈密当地尚属首例。

张长远为一位三叉神经痛病人在术前讲解发病原因（央广网发 张长远供图）

除了在动脉瘤手术方面填补哈密技术空白外，张长远还先后开展治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的颅神经显微血管减压术、各种复杂的脑肿瘤和椎管内肿瘤切除术、脑出血脑外伤的显微血肿清除术等新业务新技术14项，其中11项填补哈密地区技术空白。

同时，他在哈密地区首家开展了脑血管病介入检查和治疗，至今已完成各类脑血管狭窄扩张和支架植入以及复杂动脉瘤介入手术36例，填补哈密地区空白7项。

“传、帮、带”责任担当：为哈密打造一支带不走的医疗队

刚来到哈密时，张长远根据病例发现，哈密市当地住院的动脉瘤患者，转院率竟达100%。原来，以前做这种高难度的手术，都得请外地专家来到医院主刀，或者让患者转院。针对这种情况，张长远意识到自己身上沉甸甸的责任，他决定要加强对本地医生的系统培养，在三年内打造一支带不走的队伍。

2017年8月15日，河南省委副书记、省长陈润儿莅临红星医院实地调研考察，充分肯定了医疗援疆成果，并作出“六个一”的指示要求。随后十三师援疆前方指挥部提出：“4+1”完成“4321”工程的建设。张长远以此为抓手，在工作中逐步推进工程建设，目前，“4321”工程已经实质性全面展开，红星医院组团式医疗援疆质量登上了更高的层次。

为加强医生的理论学习，张长远从自己所在科室入手，每周进行理论授课，他还曾多次参与河南援疆医疗专家团百场学术讲座、中原名医哈密行等学术交流活动，累计讲学15场，受教育人数达5000人次。

张长远认为，有些手术短期内红星医院神经外科年轻医师不容易掌握，不具备手术资质，因此这首先是属于“输血”性质的工作。但是自己可以通过在病人完整治疗过程中的讲解，“理论和实践相结合”的学习方法和学习习惯，使大家掌握相关的知识体系，引导他们自觉学习、主动学习，从而达到“造血”的目的。

在此之前，科里的年轻医生是被动执行上级医生的命令，面对大量的知识欠账不知道从何处着手学习，没有学习氛围。而现在，年轻医生回家以后能够坐下来看书学习了，遇到不懂的问题还随时电话或微信联系自己。

实践操作教学中，张长远对学员采取“三步走”方法。他说：“医学这行，必须手把手地教。在做手术时，学员要在旁边看着学；学员和我一起做手术；学员亲自做手术，我在旁边指导。”据悉，神经医学中心2017年共完成神经医学相关手术41例。

在他的带动下，全院2017年共举办各类讲座近650场，带教查房900余次，带教手术600余例。同时，为充分发挥传帮带的作用，提高年轻医生的临床诊疗能力，去年，该院34名年轻医生正式拜师，成为第一批组团式援疆“传、帮、带”拜师成员。

在结对亲戚家里走访时顺便为其提供医学咨询（央广网发 张长远供图）

工作之余，张长远还经常和计划内其他8名援疆人员去结对亲戚家里关心看望，送米面油等。他说：“更多的时候是不拘形式，这些亲戚需要时会随时和我们联系。我们都能够尽力帮助他们在健康、医疗乃至生活上给予力所能及的热情帮助。”

张长远认为，新疆“社会稳定和长治久安”总目标的实现，受益者是全国人民，我们应该共同努力。“援”和“受援”是一个硬币的两面，不应该有主动和被动之分。

在哈密市委党校的河南援疆干部人才活动室，有这样一句话：不是哪一朵花都能开在天山冰川上，雪莲做到了；不是哪一棵树都能长在戈壁滩上，胡杨做到了；不是哪一个人都能来援疆，我们做到了！

张长远说，报名援疆的时候，就有了做事和吃苦的思想准备。来到新疆后，更多的心理体验是享受援疆生活，感恩援疆经历，并未觉得苦。他告诉记者，援疆工作是集体工作。在红星医院实施“4321”组团式援疆过程以来，大家互相配合，努力工作，“虽然远离家乡，我并不寂寞，一直感觉时间过得太快了。”

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