剑河县是国家级贫困县,贫困程度深、贫困面大。截至目前,全县建档立卡农村贫困户19731户77136人,贫困发生率为17.38%,其中因病致贫、返贫993户,3422人。
近年来,剑河县在基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”的基础上,探索新增了慢性病医疗扶助政策,设立慢性病扶助基金,基金来源为州级财政补助、县级财政预算和社会募捐,用于政策内医疗费用兜底扶助、目录外药品扶助、累计自付费用扶助,以及慢性病长期护理扶助,并于2016年9月1日正式施行,着力构建起慢性病医疗扶助“四重医疗保障”体系,实现大病集中救治一批,慢性病签约服务管理一批,重病兜底保障一批,切实为农村贫困人口再设立一道保障线。
工作人员介绍医疗扶助工作的现状 (摄影 田秋情)
据统计,2018年,全县建档立卡农村贫困人口应在本县参加新农合75939人,实际参合75939人,参合率100%。
“一增两降三提四扶”实现政策兜底
在构建慢性病医疗扶助“四重医疗保障”体系中,剑河县主要做法为实施“一增两降三提四扶”特惠政策。
“一增”指增加慢性病保障病种,突破慢性保障病种限制。在原省、州确定的48种慢、特病种基础上,经充分论证后,增加了肾病综合症、痛风、成年人支气管哮喘、心血管病介入治疗术后一年、风湿性心脏病等15个病种纳入慢性病管理,全县的保障病种达到63种,扩大了建档立卡贫困户的受益面。
“两降”则是降低各级医疗机构基本医疗保险起付线和降低大病保险起付线,个人年度内大病保险起付线由5000元下调至3000元,有效减轻建档立卡贫困户的负担和降低了入院治疗门槛。