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专家:肺动脉高压应早筛早治、靶向用药、定期随访

专家:肺动脉高压应早筛早治、靶向用药、定期随访
2018-05-05 22:06:12 新华网

新华社北京5月5日电(记者田晓航)“没想到我也是这个病!”在中国医学科学院阜外医院血栓病中心,来自河南省太康县的王玉绘忍不住哭了起来。这名肺动脉高压患者的女儿在5年前因为同样的病,永远离开了她。

和王玉绘一样,数百名患者和家属5日从全国各地齐聚阜外医院血栓病中心交流抗病经验,为彼此加油鼓劲。而每年的这一天,全球多地都会举行类似活动,让更多人认识这类不为人所熟知的凶险心血管疾病。

肺动脉高压一度被称为“心血管领域的癌症”。患者肺动脉逐渐闭塞而使血管阻力显著增加,导致肺动脉压力升高,如不及时治疗会导致心功能衰竭甚至死亡。而从确诊到去世,往往只有两年半时间,恶性程度如同癌症。

中国医学科学院肺血管医学重点实验室主任、阜外医院血栓病中心主任荆志成教授介绍,肺动脉高压是一大类由多种原因引起的、很容易被忽略的常见心脏病。由于发病时主要表现为轻微运动后出现气促、乏力甚至晕厥等症状,这类疾病容易被误诊为哮喘或者左心衰等其他常见心肺疾病。

尽管肺动脉高压本身不是罕见病,但其中不少特殊类型却都属于罕见病,比如,慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压,以及由溶血性贫血、艾滋病感染、减肥药等许多因素引起的肺动脉高压等。多种原因导致肺动脉血压升高,使这类疾病的确诊变得复杂。

荆志成说,在我国,肺动脉高压患者保守估计有500万-800万之多,罕见类型的肺动脉高压患者有10万-20万,而经过治疗的肺动脉高压患者却只有一两万人。“换句话说,大部分患者没有就诊或者是被误诊、漏诊。”

不少专家认为,早筛早治对于避免误诊漏诊、延长患者生命至关重要。荆志成呼吁,出现不明原因气短,应通过超声心动图等方法筛查有无肺动脉高压,而患有容易引起肺动脉高压的高危因素——先天性心脏病、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病的患者,则应每6个月筛查一次。一旦超声心动图发现有肺动脉高血压等征象,则应尽早去相应的专科医学中心进一步确诊,明确肺高血压类型,制订合理治疗方案,这一点无比重要。

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