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10个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保(2)

纳入医保报销,患者治疗费用负担明显减轻

辅助生殖技术,圆了很多有生育计划家庭的生育梦。但也有不少家庭因其价格昂贵望而却步。广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心副主任杨一华介绍,辅助生殖移植周期治疗费用为3万至4万元,半数以上女性需要再次甚至多次接受辅助生殖治疗。纳入医保报销后,负担会减轻很多。

广西于2023年11月1日起,将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额。

以广西某医院价格公示牌上公示价格为例:

第一代(IVF-ET)“试管婴儿”技术基本项目(不含药费),在三级定点医疗机构价格费用总额为1.19万元。职工医保报销70%为0.83万元,自付0.35万元;居民医保报销50%为0.59万元,自付0.59万元。

第二代(卵胞浆内单精子显微注射,ISCI)“试管婴儿”技术基本项目(不含药费)在三级定点医疗机构价格费用总额为1.76万元。职工医保报销70%为1.23万元,自付0.52万元;居民医保报销比例50%为0.88万元,自付0.88万元。

第三代(胚胎植入前遗传学检测,PGS/PGD)“试管婴儿”技术基本项目(不含药费)三级定点医疗机构价格分别约为1.99万元,职工医保报销70%为1.39万元,自付0.6万元;居民医保报销50%为0.99万元,自付0.99万元。

根据广西人类辅助生殖技术管理中心数据显示,辅助生殖技术纳入医保报销政策实施半年多来,当地辅助生殖治疗量明显增加,全自治区辅助生殖机构门诊量99.37万人次,同比增长14.74%。

江西从6月份起将“取卵术”“人工授精”等9个项目纳入医保支付范围,参保人员根据住院规定按照乙类报销比例执行。根据当地不孕育龄妇女人数及实施意愿,预计在1个辅助生殖移植周期内,将减轻参保群众医药费用负担2.9亿元,有力促进人口长期均衡发展。

兼顾公平和可持续,确保医保基金长期稳健运行

辅助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度“互助共济”原则的体现,政策的制定要兼顾公平和可持续。此外,各地区也要求,属地医保部门加强对定点医疗机构的指导和医保基金的监管,确保基金安全有效使用。

(总台央视记者张萍 郑怡哲)

(责任编辑:梁云娇 CN079)

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