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常态化核酸检测频率应如何设置？专家解答(3)

2022-05-25 14:47:22 来源：人民日报健康版 A+A-

中国社会科学院公共经济学研究室主任王震向记者透露，目前各地应检尽检人群的常态化核酸检测，多数由各地医保基金以及财政共同承担，不过，财政以及医保承担的比例并不明确，全国层面并未统一常态化核酸检测的支付方式。

如河南省的常态化核酸检测，以政府购买服务的方式向居民免费提供；广东省提出，允许大规模人群核酸检测的省内参保人费用纳入医保基金按一级医疗机构住院报销比例支付，其余由各级财政承担；而在山东、北京等地规定，所需费用由财政资金和医保基金共同负担。

“我国基本医保的职能是保障参保人的基本医疗需求。购买预防性的公共卫生服务并非医保基金的法定职能，这在《社会保险法》以及一系列的政策文件中有明确规定。在本次疫情防控中，因各种原因医保承担了疫苗及核酸检测的相关费用。随着疫情防控常态化，与重大传染病预防相关的公共卫生的经费来源及管理职能迫切需要理顺。”王震表示，如果医保继续承担包括重大传染病防控在内的有关公卫的责任，那么相应的经费及管理职能也需要划转至医保部门，否则难免会陷入“名不正言不顺”的状况。从医保自身的角度而言，还有一个问题尤为值得关注——区域之间的不平衡，特别是中西部人口流出的地区，医保基金本就捉襟见肘，可能会面临更大压力。

东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓进一步向记者指出，实际上全员核酸并不属于医疗服务范畴，而医保基金购买公共卫生服务尚缺乏法律依据，纳入医保支付虽然总体上不会对我国医保基金的池子带来很大影响，但这不符合当前医保的相关规定，也侵害了职工医保参保人的权益。

“在新冠肺炎重大公共卫生事件应对中，发挥医保基金作用的核心是基金支付与财政支付范围要清晰。建议加快完善相关的法规依据，同时可以考虑，通过建立有效的额外风险储备金制度，特殊调剂金机制，精算机制与费率调整机制，预算管理机制等，快速激发的基金应对机制，从而更好地发挥医保法定基金的作用。”张晓表示。

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