上海“民生难点”是否已有改善？记者实地回访(2)

但卢戈润也坦言，“一开始真的有些难”。那天晚上，郝太太抱着满头是血的孩子闯进居委会，孩子哭一阵停一阵，家长的质问声越来越响、越来越急。卢戈润一边要安抚母子，一边要紧盯医院反馈，感到一种深深的无力感，“甚至都不敢抬头看他们”。总算还好，救护车终于到了。

“团购风”刮起来没多久，多个小区突然“阳”了的事情传到居民耳中，居民们分成两派，一派坚决反对团购，另一方则坚持购买可乐、烟酒、小龙虾，每天居民群里都吵得天昏地暗，建议和投诉如雪花般飞进居委工作人员的微信。

“但最难的日子已经过去了。”卢戈润笑着说。

原因之一，在于政策调整有进步，更人性化了。血透病人刘先生（化名）的楼栋一度是“阳性楼”，从他的视角看，外出就医的渠道比以前顺了。一开始，居委会帮忙约街道的公务用车送他去医院。有时车辆紧张，居委会就发个临时出入证，允许用私家车接送。“约不到街道的车就比较麻烦，因为开出门证流程很繁琐。我是隔天就要去做一次血透，每天都会担心约不到车又开不出证。”再后来，政策有变化，他不用再填繁琐的就诊转运单，只要提前向居委报备。居委则替他想到，要提前一天出去先做个核酸检测，保证第二天就医顺利。“但我也听到住在别的区的病友说，看完病就回不去小区了。”刘先生说，“我还是很幸运的。”

另一方面，在居民的“鞭策”下，居委也在不断总结改进工作。比如，他们响应居民的呼声，开始给每一名物流人员做抗原检测，结果是阴性，才接收物资，做下一步消杀。对此，全小区居民都支持，连最坚定反对团购的孟女士也再没打来过投诉电话，但她仍然每天会在窗口“监督”物流管理情况。

23日晚上记者随卢戈润回到办公室后，看到桌上叠着一摞材料。“今晚事情不多，正准备看点资料。之前领回来的居家消杀物品，明天要发放给各楼组长，开始消杀。我想再研究研究消杀步骤，明天给他们做培训。”卢戈润说。

但仍有些问题始终没能解决好。

譬如物资分配不均。卢戈润解释：居委收到的物资往往是几百袋油、几百袋米，无法平均分给1600户居民，只能大致估算价值后分发，存在一定的随机性，“每次发物资都有居民上门质疑，我都要再解释一遍”。此时记者才留意到，卢戈润的喉咙有些沙哑。

又譬如核酸检测安排不合理。曲阳花苑的“阳性楼”连续7天未出现阳性感染者，核酸检测频率仍然维持一天一次，居民们很不理解。卢戈润只能一个个做工作，解释现行政策，但居民未必接受这种解释。记者从杨浦、宝山多个小区也了解到，目前仍存在核酸检测时间安排不合理导致大量居民集聚、“阳性楼”居民被要求下楼采样等情况，引发居民担忧。

昨天下午，余女士在丈夫陪伴下入住瑞金北院，断了2天的“生命线”终于接上了。

三、红码血透患者能到医院接受治疗了吗？

家住徐汇区的余女士是尿毒症患者。疫情发生后，她家先是儿子感染病毒，再是自己和丈夫感染，不得不辗转多地做血透。昨天（23日）下午，她和丈夫入住上海交通大学医学院附属瑞金医院北院，做了已断2天的血透，儿子也在昨天从方舱出院回到家中。“我们一家三口总算熬过来了……”余女士不禁哽咽。

上海这波疫情发生后，不少患者的血透治疗遇到了难题：所在小区封控后，与阳性感染者密接或核酸检测呈阳性后，他们如何前往医院接受维持生命的治疗？

余女士今年72岁，长期在瑞金医院接受血透治疗，每周要做3次。浦西4月1日至4月5日封控的消息发布后，她和丈夫、儿子一商量，立即叫出租车前往瑞金医院总院附近的快捷酒店，打算在那里住5天，解封后立即到瑞金医院做血透。“没想到封了这么多天，昨天我和丈夫才退房去瑞金北院，住宿费花了近10000块。”余女士叹道。

比经济开销更揪心的是随申码颜色的变化。在宾馆住了一阵子后，余女士的儿子核酸检测呈阳性。作为密接人员，她的绿码变成了红码。根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院。好在瑞金医院肾脏科主任陈晓农向这位“老病人”伸出援手，经辗转联系，安排她到浦东新区人民医院做血透。这家医院的应急血透室有很多外地援沪医务人员，他们服务热忱，为上海尿毒症患者维持了“生命线”。

然而好景不长，余女士在浦东新区人民医院做了两次血透后，和丈夫一起“中招”，核酸检测呈阳性。“我之前向疾控中心申诉了好几次，总算把红码变成黄码。”余女士说，“核酸阳性后，彻底变红码了。”4月18日她做完透析后，原本应在4月21日再做，但因为核酸阳性，那天已无法进入浦东新区人民医院。这可怎么办？焦急的余女士打电话给陈晓农医生。陈医生此前得知她儿子感染后，已考虑“后招”，立即联系黄浦区疾控中心等部门寻求帮助安排。

人没力气，小腿肿胀，脚趾变粗……前几天，没有做透析的余女士感到种种不适。昨晚，余女士在丈夫陪伴下终于入住瑞金北院，把断了2天的“生命线”接上了。

“自己的孩子自己抱。疫情发生后，在我们医院治疗的300多名血透病人没有一个掉队。”陈晓农告诉记者，话语中透着欣慰。同样令人欣慰的是，经过疫情初期的血透难，如今，普通血透室、应急血透室、阳性血透定点医院各司其职，这一难题已有明显缓解。

据了解，此次疫情初期，上海每个区都设立了封控区定点应急血透室，然而这些血透室的专业设备不多，患者承载量很有限。当时，陈晓农提出“自己的孩子自己抱”，与瑞金医院领导沟通后，3月16日在总院设立了与周边环境隔离的应急血透室，供家在封控区的本院血透患者接受治疗。

3月29日，市卫生健康委发文，要求上海所有三级综合性医院或拥有30个以上血透机位的医疗机构均须在3月底前建立应急血透室。这份文件还对应急血透室的规模、场地和人员、防护标准提出了具体要求。上海疫情期间的血透难问题开始得到明显缓解。4月16日，市卫生健康委再次发布新政策，要求做好应急血透和阳性患者转阴后健康观察期血透工作，包括增设应急血透室、强化应急血透质量控制、建立完善的健康观察期透析管理机制等。

在陈晓农看来，这两份文件都很及时，切中了多个痛点。然而她也直言，一些政策过于严格，需要医务人员上前一步、主动破解。比如，一些血透患者因为是阳性感染者的密接人员，其随申码显示红码，而根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院接受治疗，连医院大门都进不了。“我们费了九牛二虎之力，终于推出了变通的办法：做血透的红码病人到医院后，出示24小时内核酸阴性证明，由瑞金医院血液净化中心派人到门口一对一接人。”