以每台手术支架使用量约1.5枚计算,我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍,中国医用耗材市场规模3200亿元,其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右,占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。
由于临床用量较大、竞争充分,“充分竞价”的条件已经成熟,心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。
耗材价格虚高降价言出必行
集采前,国产产品在国际上价格偏高:
通过冠状动脉支架国际价格对比发现,在此次集采之前,国产心脏支架价格在国际上偏高。
国产品牌价格7500—18500元,中位数14000元,进口品牌价格11400—23300元;
同代支架价格巴西最低2183元;
美国患者支付价6403—18507元;
法国零售价6881元;
日本医保支付7693—18747元(均折合为2020年人民币汇率);
2020年3月,印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。
患者看病贵:
高值医用耗材价格虚高、使用过度,是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题,医药器械不可忽视。
以浙江长兴县为例,2019年,人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少,不能以量换价,最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。
2019年5月,中央深改委第八次会议,审议通过《治理高值医用耗材改革方案》,要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
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