2016年10月,宁波市社会保险管理局通过智慧医保大数据分析,发现参保人员励丰成配药频率高、数量大,且配取的药品以药贩子热衷收购的治疗肝炎、糖尿病的药品为主,与其本人及其兄妹的病史明显不符。社保局分析该配药特征后,认为励丰成的行为涉嫌骗取国家医保基金。
宁波市公安局江北分局接到报案后,立即予以立案。经调查摸底、侦查,查清了贩药人员的地下产业链,并实施收网行动,涉案地点遍及宁波市江北、海曙、鄞州三区,先后抓获涉案人员60多名,其中阮吉胜等人为收药人员,励丰成等人是卖药的中老年人,且均为国家社保的参保人员,经查证金额高达90余万元,侦查终结后分批向江北区检察院移送审查起诉。
经查,通常情况下,收药人员会将收药摊摆放在医院、菜场、公交站台等人流量较大的地方,一开始会摆放收药的牌子,并告知有意出售药品的人需要收购的是心血管疾病类、肝病类等药品,以进口药最佳。而卖药的中老年人本身就经常出入医院,有常见的高血压、糖尿病、胃病等,又都有着贪小便宜的心理,在一次交易后自然就成了收药人员的固定上家。
收到药后,收药人员再将低价收取来的药品出售给自己的下家,药品通过多道转手后流入到农村地区,最终受到损失的是用于普通人看病救命的国家医保基金。
因该案涉及民生问题,必须依法快速稳妥地办理,在该院副检察长潘晓冬的带领下,员额检察官江雷、助理检察员李莹加班加点,仔细审查全案证据。
考虑到这些涉案老年人的年龄及身体状况,检察官在提审核实证据时,将年纪相对较大或者有固定吃药时间的老年人安排在上午。一开始,老人们并未意识到卖药是触犯法律的行为,认为用自己医保卡配的药就是自己的,卖不卖都是自己的事。检察官耐心进行释法说理,在关心老人病情的同时做好懂法守法的教育工作,明确告知医保基金仅能用于个人看病,对于药品的配取要按需,不能将药品作为牟利的工具。最终,老人们如实交代了卖药的时间、缘由、具体经过及所卖药品的种类和数量,并对自己的行为深表悔恨。
